LICHEN DES SCROFULEUX
Siège. — Elles se développent surtout sur le tronc, le dos et l'abdomen, plus tard sur les membres.
Marche. — Leur marche est lente; les placards restent longtemps stationnaires et, lorsqu'ils disparaissent, ils laissent à leur place des taches pigmentées desquamant légèrement.
Complications. — Dans certains cas graves, se montrent un eczéma impétigineux, fétide, du scrotum et du pubis, des papules ou des pustules hémorrhagiquesaux jambes et fréquemment des adénites sous-maxillaires, cervicales, axillaires ; parfois des caries et des nécroses, des périostites (Kaposi).
Pronostic. — D'après la description des principaux dermatologistes, l'affection parait beaucoup plus grave en Allemagne qu'en France oii elle est souvent bénigne.
Diagnostic. — Le lichen des scrofuleux ressemble surtout à la sijphilide papuleuse circonscrite à petites papules [lichen S7jphilitique), dans laquelle, outre les papules disséminées et volumineuses que l'on rencontrera çà et là, on constatera que toutes les papules sont dures, brillantes et d'une couleur cuivrée spéciale.
'L'eczéma papulcux ne siège point aux lieux d'élection du lichen scrofulosorum et n'affecte pas une forme aussi nettement circulaire.
Étiologie. — Cette affection s'observe surtout chez les jeunes gens et les jeunes filles lymphatiques.
Anatomie pathologique. — C'est, disent E. Besnier et
LICHEN SIMPLEX AIGU
A. DoYON, une variété de folliculite pilo-sébacée, probablement infectieuse, sinon microbienne, peut-être quelquefois toxidermique.
Traitement. — L'huile de foie de morue à haute dose intus et extra.
A l'intérieur, on la donne accompagnée d'iode :
Iode pur 0*'',13 centigr.
Huile de foie de morue .... loO grammes.
(Kaposi.)
Une cuillerée à soupe matin et soir.
A l'extérieur on l'emploie sous forme de pommades, emplâtres, etc.
LICHEN SIMPLEX AIGU
Définition. — E. Vidal décrit sous ce nom une affection dont l'entité morbide distincte est niée par un grand nombre de dermatologistes qui la font rentrer les uns comme Hardy et Hebra dans l'eczéma papuleux, les autres dans l'urticaire, le strophulus, etc.
Symptomatologie. — C'est une affection caractérisée par des papules petites comme des grains de millet, disséminées, rosées ou rouges, parfois ecchymotiques [lichen lividus), dures et acuminées, ou coniques, ou aplaties, leur sommet est fréquemment excorié parle grattage.
Suivant la disposition des éléments éruptifs, les anciens auteurs distinguaient le lichen sparsus, le lichen confertus, le lichen circonscrit., le lichen général.
LICHEN SIMPLEX AIGU
Siège. — L'éruption, précédée ou accompagnée de cuisson ou de démangeaison, peut occuper tout le tégument; elle siège surtout sur le dos des mains, aux avantbras, à la face, au cou, à la région postéro-externe des membres inférieurs; elle est ordinairement symétrique.
Marche. — Les papules s'affaissent et disparaissent par desquamation au bout d'une ou plusieurs semaines (deux, trois, quatre).
Pronostic. — C'est une affection sans gravité.
Diagnostic. — Il se fera surtout par exclusion et d'après la marche de la maladie qui ressemble effectivement beaucoup à Vurticaire, à Veczéma pajmleux, à certains énjthèmes polymorphes ^ etc.
Étiologie. — Le lichen simplex aigu atteint surtout les jeunes gens au début de l'été.
Traitement. — L'indication capitale à remplir, c'est de calmer les démangeaisons ; on y arrive par les lotions et les bains vinaigrés, suivis d'applications de poudre de talc, de lycopode, d'amidon, etc. ; d'onctions avec la pommade à l'oxyde de zinc additionnée d'essence de menthe :
Oxyde de zinc 3 grammes.
Essence de menthe V à X gouttes.
Vaseline 30 grammes.
L'occlusion de la peau suivant l'excellente méthode de L. Jacqttet (enveloppement ouaté) ou celle de Unna (colles médicamenteuses) peut être employée avec succès.
