PEMPHIGUS CHRONIQUE

de WiLLAN, lorsqu'il n'existe qu'une bulle unique mais volumineuse, auquel Kaposi rattache le pemphigiis local, extrêmement rare), peut se grouper de diverses manières : pemphigiis disseminatiis, pemphigus conferius, pemphigus circinatus, pemphigus serpiginosits.

Les bulles, de dimension variable, souvent assez volumineuses, globuleuses, se forment sur la peau saine, s'étendent par coalescence, contenant en plus ou moins grande quantité un liquide soit séreux au début et devenant parfois purulent, soit hémorrhagique [pemphigus hémorrhagiqiie) .

Après la rupture de l'enveloppe huileuse, la surface dénudée donne lieu à une sécrétion plus ou moins abondante de liquide qui se concrète sous forme de croûtelles d'un brun jaunâtre, d'abord fines et lamelleuses, plus tard humides et épaisses.

L'exulcération peut se cicatriser, ne laissant à sa place qu'une macule pigmentaire ; dans d'autres cas, il reste une cicatrice véritable; quelquefois encore, l'ulcération se recouvre d'un exsudât fibrineux {jpemphigus fibrineux), d'une membrane couenneuse [pempliigus diphthéritique), de végétations exubérantes [pemphigus papillaire, ou devient gangréneuse [pemphigus gangreneux).

L'éruption peut être précédée de troubles subjectifs : prurit, cuisson, etc., parfois très accentués [peinphigus pruriginosus de Cazenave), dans les endroits où l'éruption va se montrer. Celle-ci n'est véritablement douloureuse qu'après la rupture de la bulle, lorsque le derme est à nu, mais devient surtout gênante pour le patient par l'importance, le nombre et la durée de ses localisations buccales.

Marche. — Au fur et à mesure que l'affection vieillit, la cicatrisation se fait de moins en moins rapidement. La