ALBINISME
Synonymie. — Achromic cutanée congénitale. — Leucodermie. — Vitiligo achromatcux.
Définition. — On donne le nom d'albinisme à une difformité de la peau consistant en l'absence congénitale et plus ou moins complète de la pigmentation ; l'albinisme peut être généralisé ou partiel, comme cela se voit chez les nègres pies.
ALOPÉCIE.
Symptomatologie. — La peau est transparente, d'un blanc mat, laiteux, ou rosée; les poils, rares, sont complètement blancs ou d'une couleur blanc-jaunâtre, fins, soyeux ; les yeux, par suite de l'absence de pigment, sont tout à fait spéciaux : l'iris et la pupille paraissent rouges ; en même temps les albinos sont atteints de nystagmus et sont photophobes ou mieux héliophobes (Buzzi).
Ces individus sont en général plus faibles que les autres de corps et d'esprit.
Étiologie. — D'après Isidore Geoffroy Saint-Hilaike, l'albinisme serait le résultat d'un arrêt de développement.
ALBUGO UNGUÉAL
Synonymie. — Achromie des ongles.
Définition. — Symptomatologie. — La décoloration des ongles est caractérisée par la présence, sur le tissu unguéal, de taches nombreuses en forme de points ou de lignes. Elle coïncide souvent avec un mauvais état général.
ALOPÉCIE
Définition. — Le nom d'alopécie doit s'appliquer à la chute des cheveux et des poils, pendant, comme le fait très
ALOPÉCIE ACQUISE.
justement remarquer L. Brocq, que « le processus pathologique décalvant est encore en pleine évolution ». L'alopécie peut être congénitale ou acquise.
ALOPÉCIE CONGÉNITALE
Dans cette première forme qui est rare, les cheveux et les poils manquent totalement ou partiellement [atruliie et oligotrichie) ; les individus qui en sont atteints présentent souvent des signes de débilité; dans certains cas, le système pileux se développe tardivement plus ou moins [alopécie congénitale tem'porairé).
ALOPÉCIE ACQUISE
Lorsqu'elle est acquise, l'alopécie peut tenir à une foule de causes; elle peut être physiologique, comme V alopécie sénile, Y alopécie prémalurée idiopath.ique, ou pathologique [alopécies symptomatiques) , sous la dépendance de maladies graves, aiguës (fièvres éruptives, fièvre typhoïde, état puerpéral) se produisant alors avec rapidité [alopécie aiguë , effluvium capillorum ou (lefluvium capillorum) ou chroniques (syphilis, phtisie, cancer, rhumatisme), ou encore d'atl'ections du système nerveux [alopécie névrotique , cas do Ravaton, Homberg, Cooper, etc.).
E. Besnier et A. Doyox signalent chez les jeunes filles et les jeunes femmes la chute des cheveux généralisée, mais facilement curable en rapport avec des troubles menstruels ou hématopoiétiques [mues alopéciqiies, alopécies temporaires) .
ALOPÉCIE PHYSIOLOGIQUE.
al
Elle peut encore dépendre d'affections cutanées proprement dites (séborrhées, lupus, acnés, favus, trichophytie, pelade, etc.). Ces dernières variétés seront étudiées avec les affections qui les engendrent.
ALOPÉCIE PHYSIOLOGIQUE Alopécie sénile. — Alopécie prématurée idiopathique.
ALOPÉCIE SÉNILE
Cette forme se manifeste en général à un âge plus ou moins avancé, quelquefois cependant dès quarante-cinq ou cinquante ans ; elle atteint surtout le système pileux du cuir chevelu mais aussi celui du pubis et de la barbe.
La femme est moins souvent alopécique que l'homme.
Les cheveux blanchissent, deviennent secs et tombent.
La chute commence habituellement par le front et le sommet de la tête, laissant une couronne de cheveux plus ou moins nombreux autour du crâne, qui est complètement glabre sauf quelques petits poils follets existant çàetlà.La peau estlisse, tendue, luisante, amincie; elle est atrophiée dans tous ses éléments : glandes sébacées, follicules pileux, etc.
ALOPÉCIE PRÉMATURÉE IDIOPATHIQUE
Synonymie. — Alopécie progressive du cuir chevelu. — Alopécie prématurée héréditaire, anticipée, précoce (E. Besnier et A. Doyon).
L'alopécie prématurée idiopathique est due à un défaut de vitalité du système pileux, souvent héréditaire et plus
ALOPÉCIE PATHOLOGIQUE.
fréquent chez les hommes que chez les femmes, probablement parce que ces dernières soignent plus leur chevelure que les premiers et que ceux-ci sont soumis à une série de causes : travaux intellectuels, émotions morales, excès, etc., auxquels les femmes sont moins exposées.
Elle débute vers l'âge de vingt ans environ par le vertex et marche ensuite de la même façon que l'alopécie sénile.
On a noté constamment, chez les sujets atteints, de rhyperidrose du cuir chevelu et une élévation locale de la température; un symptôme fréquemment observé (90 fois p. 4 00, dit L. Brocq), c'est la présence de la séborrhée sèche.
Quelle qu'en soit la cause, les alopécies sénile et prématurée idiopathique ne constituent qu'une difformité sans gravité ; elles rendent toutefois certains sujets sensibles au froid qui développe chez eux des névralgies, des douleurs rhumatismales, etc.
ALOPÉCIE PATHOLOGIQUE
Cette variété est consécutive aux maladies graves, aiguës ou chroniques; on la rencontre après la fièvre typhoïde, les fièvres éruptives, après l'accouchement, dans le cours de la phtisie, du cancer, de l'anémie, de la lèpre, de la syphilis oii elle affecte une forme spéciale [alopécie syphilitique ; voir plus loin).
Dans ces divers types, l'alopécie est ordinairement partielle et plus ou moins intense ; elle est disséminée sur la totalité du cuir chevelu; la chevelure est éclaircie. Les cheveux qui ne tombent pas sont cependant altérés : ils sont secs, décolorés, grêles, se laissant facilement arracher. Deux causes président surtout au développement de ces
ALOPÉCIE SYPHILITIQUE.
alopécies : d'une part, le défaut de vitalité commun à tous les tissus et dû à l'état morbide et, d'autre part, l'absence de soins hygiéniques et de propreté pendant la maladie.
ALOPÉCIE SYPHILITIQUE
Tout autre est l'alopécie syphilitique : elle se montre pendant la période secondaire et son aspect est absolument caractéristique dans la plupart des cas, lorsqu'elle atteint certaines régions qui sont dégarnies partiellement de cheveux, d'où le nom d' alopécie en clairières.
L'alopécie syphilitique s'étend souvent aux sourcils (région externe); elle est parfois généralisée.
Pronostic. — Le pronostic des alopécies varie suivant leurs causes ; dans l'alopécie due à des atfections graves aiguës, la chevelure reprend peu à peu son état normal; dans les maladies chroniques comme la chlorose et la syphilis, il en est de même; les alopécies congénitale, sénile, prématurée idiopathique, sont incurables.
Traitement. — Certaines alopécies, comme l'alopécie congénitale, l'alopécie sénile, ne sontpassibles d'aucun traitement ; il en est presque toujours de même de l'alopécie prématurée idiopathique contre laquelle on doit néanmoins lutteravec les lotions elfrictions excitantes; Hardy recommande la pommade dite de Diipiiytren.
Moelle de bœuf 75 grammes.
Extrait de quinquina préparé à froid. . 10 —
Teinture de cantharides èi —
Jus de citron 5 —
Huide de cèdre )
„ , aa X coultes.
Bergamote ) °
ALOPÉCIE.
Contre les alopécies sous la dépendance d'affections du cuir chevelu, il n'y a pas d'autre traitement à employer que celui qui s'applique à ces maladies elles-mêmes.
L'alopécie syphilitique est passible de la môme règle. E. Besnier conseille, dans ce cas, de porter les cheveux aussi courts que possible et, après avoir savonné tous les matins le cuir chevelu avec de l'eau chaude, d'appliquer une couche de la pommade suivante :
Acide salicylique 5 grammes.
Soufre précipité 10 —
Lanoline
Vaseline
aa 50
puis le soir, de frictionner, avec une brosse douce imbibée de :
Alcoolat de romarin 100 grammes.
Teinture de cantharides 10 —
ou
Acide salicylique 1 —
Les alopécies symptomatiques, consécutives à des maladies générales graves, réclament d'abord le traitement général de ces maladies, puis l'emploi de frictions excitantes alcooliques, de pommades comme celle de Hardy :
Moelle de bœuf 60 grammes.
Huile de ricin .30 —
Acide gallique 3 ■ —
OU celle-ci, de Bazin :
aa 60 grammes.
Moelle de bœuf préparée ....
Graisse de veau préparée . . . .
Baume du Pérou 4
Vanille 2
Huile de noisette 8
Dans tous les cas, il est logique de donner le fer et l'arsenic.
