XI. — ARTERITES AIGUËS. ATHEROME PHLÉBITES

Les lésions aiguës ou clu'oni({ues des artères et des veines peuvent jouer un rôle dans la pathologie des divers organes ; elles sont indiquées à propos de chacun d'eux. Au niveau des membres elles ont une symptomalogie propre, mais elles sont trop rares pour être étudiées dans ce précis; elles constituent d'ailleurs des complications survenant au cours de maladies infectieuses.

Les reins de l'enfant sont proportionnellement plus développés que ceux de Tadulte ; leur poids en effet représente, chez le premier, 1/80" du poids ilu corps et, chez le second, seulement 1/220* à l/2:2o^ Us ont en outre jusque vers cinq à six ans une surface bosselée, vestige de la disposition lobulée du rein fœtal. Leur structure n a rien de spécial.

Urinks. — Les urines diffèrent notablement de celles de l'adulte.

Quantité. — Pendant les premières vingl-<|uatre heures, le nouveau-né émet 30-50 centim. cubes d'urines. Les jours suivants la quantité d'urines augmente en même temps que celle du lait ingéré. Elle varie ensuite suivant 1 âge. Les moyennes données par les auteurs ne sont pas identiques ; on peut admettre les suivantes :

Ages. Volume des urines par 24 heures.

10 à 30 jours 200 à :J00 centimètres cubes •.

30 jours à 2 ans 300 à 500 — —

2 à 6 ans .500 à 800 — —

6 à 1 4 ans 800 à 1 400 — —

Densité. — A partir du 10' jour et pendant la i)ériode d'allaitement la densité est de 1 002 à 1 OOo. quelquefois 1 007 ; chez l'enfant sevré elle est de i 012 à 1 Olo (Gautier); chez les enfants

1. Pendant le premier mois, j'ai trouvé, avec Lemaire. les moyennes suivantes : 6'J centimètres cubes enfants pesant moins de •KjO) grammes,, 99 centimètres cubes entants de -2000 à .'500 grammes). 140 centimètres cubes /entants de -2500 à 3000 grammes). 14:5 centimètres cubes i enfants de :itJOO à iOOO grammes), ■2-25 centimètres cubes (enfants de plus de 4000 grammes;.

de quinze mois à quinze ans, elle est de 1 022 (Carrou de la Carrière et Monfet).

Point de congélation A. — Il est de — O^^o dans le jiremier mois, — 0^41 de un à deux mois (Lesné et Pi'. Merklen). Chez les enfants âgés de moins d'un mois et pesnnt moins de 2000 grammes, il est de — 0°40 (Xobécourt et Lemaire).

Chlorures. — La quantité de >'aCl émise en vingt-quatre heures pendant les quinze premiers jours est en moyenne de 0 gr. 16. Elle augmente ensuite avec le sel ingéré : 0 gr. 26 à deux mois, 0 gr. 52 à six mois (Lesné et Pr. .Merklen), 6 à lo grammes de trois à quatorze ans.

Phosphates. — L'acide phosjdiorique (P-0^) se trouve à la dose de 0 gr. 023 par vingt-quatre heures au-dessous de quinze jours (Ch. Michel), de 1 à 2 grammes de trois à neuf ans (Hecker). — Chez des nourrissons au sein, iiendant le premier mois, nous avons trouvé, avec Lemaire, en moyenne par vingt-quatre heures : enfants pesant moins de 2000 grammes = 0 gr. 040: — enfants pesant 2000 à 3 000 grammes = Ogr. 030; — enfants pesant 8 000 à 4 000 grammes, 0 gr. 039: — enfants pesant plus de 4 000 grammes = 0 gr. 117.

Urée. — La quantité émise par vingt-quatre heures augmente progressivement à partir du premier jour: elle est réglée en partie l)ar ralimentation azotée. On trouve en moyenne :

Age. Urée par 24 heures.

Du 10" au :30- jour 0 gr. 91 L'itzmann).

De 1 mois à 5 mois 0 gr. 94 (Zamliresco.)

De 1 à .3 ans 9 à 1:3 grammes.

De 3 à 6 ans 13 à 18 —

De 6 à 14 ans 18 à 22 —

Chez des nourrissons normaux, âgés de douze jours à deux mois, nourris au sein, pesant de 2 à 4 kilogrammes et augmentant en moyenne de 23 grammes jiar jour, nous avons trouvé avec Prosper Merklen (1906) les chiffres suivants :

Urée par 24 heures 0 gr. 15.

— par kilog. du poids du corps 0 gr. 04.

— pour 100 grammes d"albumine ingérée

(celle-ci étant en moyenne de 7 grammes ^

par 24 heures) 1 gr. 86.