XVIII. — CYSTITE

La cystite est plus rare et })lus bénigne dans renfanec (in'aux autres périodes de la vie.

Étiologie. — Elle peut être due à la tuberculose, à la lithiase, aux néoplasmes, comme chez Tadulte. Rarement elle est la consé- «pience d'une vulvo-vaginite gonococcique, malgré la fri'quence de cette dernière chez les })etites IIMcs; exceplionnellement chez les garçons elle est consécutive à une urétrile gonococcique.

Une cause assez iiii|iorlant(' csl hi gastro-entérite fj». 122) et

MICTION INVOLONTAIRE NOCTURNE 479

suiloul la colite (\t. 18(3), (jui déterminent des cystites colibacillaires (Escherich, Hauslialter. Trunipp. Finkelstein, Hntinei) ; les colibacilles venus du rectum infectent la vessie soit par le canal de Turèlre chez les filles, rinfection étant souvent facilitée par une vulvo-vaginite coexistante (Hutinel), soit par le passage à travers les parois recto-vésicales chez les petits gareons. Cette variété de cystite est surtout fréquente chez les filles.

Parfois la cystite est liée à une alimentation trop carnée et est la conséiiuence de Tirritation provoquée par des urines acides (Conihy .

Symptômes. — La cystite se t rai luit par la IVétjuence des mictions, qui sont douloureuses, et par des urines troubles ou purulentes. Dans les formes légères elle guérit en 8 à 1o jours. Dans les formes grâces, il y a de la fièvre, des vomissements, parfois un état typhoïde, et la maladie peut durer 4 à 6 semaines.

La guérison est la règle, la mort Texception.

Parfois la cystite se complique d'une pyélite ou d'une pyélonéphrite (p. 476).

11 y a des formes Intentes.

Diagnostic. — ■ Le diagnostic se feia à l'aide des symptômes qui vieiuieuf d être décrits.

Traitement. — On prescrira le régime lacté (à moins d imiications spéciales dues à l'existence de troubles digestifs préalables), le rejios au lit, les bains tièdes, les cataplasmes sur la région hvpogastricjue, le benzoate de soude, l'urotropine, la férébentiiine.

Si les urines restent purulentes, on aura recours aux lavages de la vessie à l'eau boriquée ou au permanganate de potasse à Ip. 5 000 (Hutinel).