LYMPHATIQUES
Le san^ de Fenfant itréseiile quelques parlicularilés iiii|iortaules à connaître pour pouvoir ai»précier les variations patliologiqut-s.
i" Globules rouges ou hématies. — A la naissance, leur nombre est de o et demi a 6 millions par millimètre cube de sanp: il diminue rapidement et ensuite est compris entre i et demi et 5 millions.
Leurs dimensions sont très variables à la naissance: il y en a de très volunùneux et de très petits.
Chez le nouveau-né on trouve encore quelques globules rouges à noyau, vestiges de Tétat IVetal, surtout nombreux chez les enfants nés prématurément. Ils disparaissent rapidement, en 3 ou 4 jours au plus.
La résislanre glofjulaire.dwz les enfants de 10 mois à 15 ans, ne diffère pas de celle de l'adulte (Paris et Salomon).
i" Hématoblastes. — Leur nombre est très variable, de nièiiie (jue chez l'adulte, ce qui explique les difTéreuces dans les ([uantités moyennes indiquées par les auteurs : 300 000 par millimètre cube pour Osier: 171 000, pour Cadet.
3° Globules blancs ou leucocytes. — Le nombre des leucociftes par millimètre cube est (Gundobin, H. Meunier) :
Chez les nouveau-nés 14 00(1 à 18 000
Chez le? enfants de 1 an 12 OOO
— — 2 ans 11 000
— — 4 à 8 ans 8 000
AijrèsSans 6 000 à 8 000
La formule hé)no- leucocytaire varie également avec Làge ;H. Meunier, Max Carstanjen, Raybaud et Vernet, etc.).
Lymphoci/fes : peu nombreux à la naissance et pendant le premier jour ('2^ p. 100 s ils augmentent rapidement et ont leur maximum pendant les six [tremiers mois (oO p. 100 1; puis ils diminuent progressivement jusqu'à o ans (2o à 33 p. 100) et restent ensuite stalionnaires.
Grands mononucléaires : ils sont généralement au-dessous de 1 p. 100.
Formes intermédiaires : à partir de 6 mois, elles oscillent entre 6 et 8 p. 100.
Polynucléaires ncutrophiles : nombreux à la naissance et pendant le premier jour Go p. lOOj. ils diminuent ensuite de nombre jusqu'au douzième jour ^34 p. 100); puis ils augmentent progressivement jusqu'à 5 ans ' ol à 6:2 p. iOO) et restent ensuite stalionnaires.
Éosinophiles : ils présentent de grandes variations individuelles; on en compte 0.7 p. 100 à la naissance et ensuite 0,8 p. 100 pendant la première année (Raybaud et Vernel), 1 p. 100 chez les enfants de :2 à 5 ans (H. Meunier), 2 à 3 p. 100 Jollv). o ](. 100 (Fischl); pour Max Carstanjen leur nombre augmente de 3 à () p. 100 entre 1 et o ans.
4" Hémoglobine. — La quantité d'hémoglobine est élevée chez le nouveau-né et dans les premiers jours de la vie ( 15-16 grammes j»our 100 grammes de sang): puis elle s'abaisse jusqu'à 3 mois (8-0 granmies) et reste stationnaire jus(pi"à 3 ou 4 ans; à partir de ce moment elle remonte et, de o à 10 ans, oscille entre 11 et
MALADIES DU SANG. DE LA MOELLE, DES GANGLIONS 48d
13 grammes. A|très la imlierlé et chez Tadulte elle est tie 13 à 14 grammes.
Avec les héinoglobinimétres cliniques on trouve a|ii»ro\iinativement les chiffres suivants.
De 3 mois à 3 ans oT-64 p. lou
A 3-4 ans 64-SU —
De .5 à 10 ans 80-93 —
(Audéoud.)
r»" Poids spécifique. — H est en moyenne à la naissance de lOGO. |»uis il descend [trogressivement jusqu'à ;2 ou 3 mois (lOoO : il s'élève ensuite, atteint 105^ à 0 mois, 10o4 à ^ ans, et reste stalionnaire jusqu'à 10 ans. A la puberté il augmente et atteint peu à |ieu 1059.
6" Fibrine. — La quantité va en diminuant avec l'âge : 4 gr. "20 pour 1000 de sang à 3 ans. i gr. 90 à 9 ans, '2 grammes à 2 gi . oO chez Tadulte (Bergriinn).
7° Pouvoir hémolytique du sérum. — Chez les enfants de 5 à 12 ans lactiou sur les globules rouges du lapin semble être moindre que chez ladulte (Lesné et Gaudeau;.
Moelle osseuse.
Pendant toute la période de croissance, rhématopoïése est très active et la moelle osseuse reste rouge dans presque tous les os. .\ mesure que les sujets a|iprochent de 1 âge adulte, la quantité de moelle active diminue et finit par se cantonner dans les os courts et plats et dans les é[iiphyses des os longs.
Ganglions lymphatiques.
Sauf dans les premiers temps de la vie, c'est chez l'enfant que les ganglions lymithaliques ont leur développement le plus com[)let. Au point de vuf de leur structure, la capsule et les cloisons sont peu développées, le léticulum est peu apparent, les centres uerminatifs'des follicules sont très nets.
