III. — RUBEOLE

La iiibéoli^ a étt' coiiroiidiie |>en(lant louj^lemps avec les avilies fièvres éruplives, notamment avec la roufjçeole et la scarlatine.

Étiologie. — C'est une maladie conlajïieuse et é|)i(lt'mi(|ue, qui alteiul surtout la seconde enfance. Elle donne lieu à de petites épidémies de famille, d'école. La contagion est soumise aux mêmes règles que celle de la rougeole. La conlagiosité apparaît déjà 4 à 5 jours avant l'éruption (Aviragnet el Apert) et persiste pendant celle-ci.

Le germe pathogène est inconnu.

Symptômes. — 1° Période d'incubation. — Elle est plus longue que celle de la rougeole et dure 15 à 16 jours (Sevestre), "1 à 3 semaines (Aviragnet et Apert). Elle ne se traduit par aucun symptôme, en dehors d'une leucocytose polynucléaire (Planfenga) ; il n'y a ni toux, ni coryza, ni larmoiement.

2" Période d'invasion. — Elle est très courte ou manque même souvent. Le seul symptôme est une fièvre modérée (SS^-SS^iS).

3° Période d'éruption. — L'éruption apparaît :24 heures après le début de la fièvre. Elle peut débuter par la face, comme la rougeole, mais simultanément il existe des macules sur le tronc et les cuisses. Suivant les cas, elle est morbilliforme, scarlatiniforme, même varioliforme ; le plus souvent elle est polymorphe, scarlatiniforme en un point, morbilliforme en un autre. On peut trouver un énan thème maculeux rosé sur la luette et le voile du palais.

D'après Aviragnet et Apert, qui ont donné de la rubéole une description précise (1906), l'éruption atteint son maximum en moins de :24 heures: elle apparaît, acquiert sa plus grande intensité et décroît simultanément sur toutes les régions atteintes. Les taches éruptives sont successivement roses, rouge vif, jambonnées, saumonées; elles sont souvent entourées d'une coUel'ette anémique; elles ont les dimensions dune tète dépingle ou d'une lentille, sont irrégulièrement circulaires, donnent au toucher une sensation douce et veloutée; elles sont isolées. L'éruption dure 4 jours.

L^ fièvre augmente le premier jour de l'éruption (39", 5), décroît le deuxième et revient à la normale le troisième ou le quatrième.

Il existe des adénopathies cervicales, inguinales, axillaires,