RHYTHME ANORMAL
Ce phénomène nommé fintement métallique par M. Bouillaud, et fintement auriculo-métallique par M. Filhos, résulte de la percussion des parois de la poitrine, par la pointe du cœur pendant la systole ventriculaire.
fl s'entend principalement chez les Sujets maigres et chez les sujets nerveux qui ont des palpitations.
On l’imitera trés bien, ainsi que le dit Laënnec, en appliquant la paume de la main contre l'oreille, et en frappant locciput avec l'extrémité du doigt indicateur.
L'oreille entend alors distinctement «outre le bruit du choc qui ressemble à un petit coup de marteau, le cliquetis qui semble évidemment se faire dans toute la longueur du doigt. »
On l’imitera encore mieux en appliquant la paume d’une main contre l'oreille, et en percutant le dos de cette main avec les doigts de celle qui reste libre. Cette comparaison que nous empruntons à M. Bouillaud, réunit à la plus grande justesse une identité de mécanisme manifeste.
Le tintement métallique n'empêche pas d'entendre les deux bruits du cœur.
Nous nous sommes aperçu plusieurs fois que ce bruit devient quelquefois trés prononcé, lorsque l'estomac , étant
développé par les gaz, vient remonter jusqu’au cœur. Une fois
que la percussion nous avait démontré l'existence de ces circonstances anatomiques, nous avons entendu le tintement métallique tellement prononcé, qu’il ressemblait à un léger coup de tambour.
Rhythme anormal. — L'état anormal ne change pas seule-
ment le timbre et l'intensité des bruits, mais il produit encore
la perturbation du rhythme.
Cette perturbation consiste, soit dans la rareté et la fréquence des battements, soit dans leur irrégularité, soit enfin dans leur intermittence. (Voyez Rhythme du cœur.)
Il arrive souvent que les mouvements du cœur sont seulement accélérés ou retardés, sans que les battements cessent de se suivre uniformément.
C’est ce qui produit la rareté et la fréquence dans ces cas; c’est ordingirement le repos qui se trouve augmenté, ou diminué.
Les irrégularités ou variations de fréquence ont lieu lors-
