RHYTHME ANORMAL

muscles dans lesquels les fibres peuvent être atteintes de convulsions isolément? Ce qui parle encore en faveur de cette hypothése, c’est que les trois ou quatre bruits ne s’entendent pas constamment, mais que, comme tant de phéno- | ménes nerveux, ils peuvent, de temps en temps, faire place à deux bruits seulement.

Ces trois ou quatre bruits ne laissent pas entre eux des intervalles de même longueur; les derniers sont toujours plus rapprochés que le premier du deuxième. On en aura une | bonne idée en se rappelant le rhythme du bruit d’un marteau qui, aprés avoir frappé le fer, tombe sur l’enclume, rebondit, et retombe immobile. Cette comparaison appartient à M. Bouillaud, qui a noté ces bruits de la manière su ivante : D... tac... tac-tic.s.. (ac... tac...

On appelle intermittence une suspension subite et mo- mentanée du pouls.

Laënnec donne le nom d’intermittences vraies, à celles dans lesquelles les contractions du cœur sont suspendues, outre les pulsations artérielles.

Cette espèce d’intermittence est un véritable arrét, une hésitation du cœur, et ressemble à un silence prolongé, de sorte que si elle alternait avec chaque battement, elle ne | différerait pas du pouls rare.

Les intermittences fausses coïncident avec des contractions faibles, qui ne se laissent pas sentir dans les artères, mais qu'on peut encore saisir en auscultant la région précordiale. Souvent même le pouls présente alors de temps en temps une pulsation extrémement faible, au lieu d’une suspension totale.

La durée de l’intermittence n’est pas la même dans tous les cas; quelquefois elle égale celle d’un battement entier ; d'autres fois elle est plus courte ou plus longue.

: Son retour n’est pas non plus assujetti à une loi fixe :

dans certains cas, il tombe aprés le deuxiéme battement; dans d’autres, ce n’est qu’aprés le dixième.

Mais dans un cas donné, ce retour est régulier dans sa succession et reparaît constamment après le même nombre de battements.

M. Bouillaud dit avoir observé une espéce de fausse intermittence , coïncidant avec une contraction ventriculaire qui