PROPRIÉTÉS CHIMIQUES DE LA BILE

monde connaît l'exemple rapporté par Morgagni, qui, ayant touché la bile d’un cadavre, il la vit produire sur ses doigts - l'effet d’une brûlure assez intense.

C’est par la prédominance de certains principes constituant la bile que se développent les calculs biliaires. Considérés sous le rapport de leur composition chimique ils présentent cinq variétés : la premiére est composée d’une matière jaune, de la bile; la seconde, d'une matiére résineuse; une troisième, de cholestérine; la quatrième, de picromel, découverte constatée, en premier lieu, par M. Orfila; enfin, la cinquiéme variété comprend des calculs de phosphate de chaux.

La couleur des calculs biliaires est tantôt blanche, tantôt noire, tantôt jaune; quelques uns ont une cassure brillante et demi-transparente. Leur volume varie, il est en raison inverse de leur nombre. Leur forme est variable; la plus remarquable est celle à facettes, qui existe toutes les fois qu'il y a plusieurs calculs à la fois dans les vésicules.

Les calculs peuvent étre contenus dans Îles rameaux biliaires du foie, dans les canaux biliaires et dans la vésicule. Dans ce dernier endroit ils peuvent demeurer impunément; mais ils occasionnent presque toujours l’ictère lorsqu'ils sié: gent dans les canaux biliaires.

Il peut étre quelquefois assez important de savoir si l’ictère ne tient pas à celte cause, et quelle est alors la nature des calculs. S'il en est quelques uns qui sont rejetés par le vomissement, ou par l’anus, comme nous en avons cité dés exemples, ilést facile d'étudier leur composition par les réactifs chimiques; mais comment agir lorsqu'il n’y a rien qui démontre la présence des calculs dans les canaux hépatiques, et lorsqu'il est pourtant impossible de trouver une lésion capable d'expliquer l’ictère?

Peut-être qu’alors l'examen chimique de la composition de la bile rejetée par le vomissement pourrait nous mettre sur la voie, et de même que la prédominance de l'acide urique dans l'urine vous fait reconnatire la nature de la variété rouge de la gravelle, la prédominance de tel ou tel principe dans la bile pourrait peut-être nous faire soupçonner une variété de calcul et nous fournir des indications convenabies.

Urine.—D'après Berzélius, l'urine contient, à l’état normal, 933,00: d'eau, 30,10 d’urée, acide lactique libre ; acétale