EXAMEN DE X.A CONJONCTIVE

aux produits du catarrhe du sac ; il y a parfois tumeur, rougeur, fistules ouvertes. Les paupières, leur bord ciliaire, les cils et la sécrétion de leurs glandes, tout cela s'examine aisément.

Vient alors l'inspection de la conjonctive, La vue et le toucher combinés ont été utilisés jusqu*ici pour vérifier Tétat des parties.

Pour voir la conjonctive bulbaire, pas n'est besoin d'appliquer un doigt sur chaque paupière et de les écarter avec force. Cette traction tend et tiraille les commissures, Texterne surtout, fort souvent déjà rouge et ulcérée. Le patient souffre, il résiste, contracte son orbiculaire avec force, et finalement l'observateur ne voit rien. Pour examiner la partie supérieure de la conjonctive bulbaire, relevez du doigt la paupière supérieure, maintenez avec l'autre main, doucement, mais sans pression, la paupière inférieure; puis faites le patient regarder aussi bas que possible. Pour voir la partie inférieure du bulbe, agissez en sens inverse; vous amènerez ainsi, sous vos yeux, dans l'ouverture palpébrale qui ne peut s'ouvrir outre mesure, la conjonctive à examiner.

L'examen de la conjonctive palpébrale et des culsde-sac n'offre de difficultés que pour la paupière supérieure. Or c'est précisément cette partie qu'il importe de bien voir.

A la paupière inférieure, faisant regarder le malade fortement en haut, vous abaissez doucement le voile avec la pulpe d'un ou de deux doigts, appuyés sur sa face externe, au-dessous de son bord