SUR L ANÂTOMIE ET LA PHYSIOLOGIE DES YOIES URINAIRES

Avant de commencer Tétude des maladies des voies urinaires, tl nous paraît nécessaire de jeter un coup d'œil rapide sur ranatomie et la physiologie des org'anes qui j composent Vappareil urinaire. Si en effet, et d'une façon B générale, on a raison de penser que les notions anatomiques doivent être la seule base solide sur laquelle puissent reposer les recherches patliologiqueSj on peut dire que Fhistoire des maladies qui forment Tobjet de ce livre exige surtout une description préalable des divers organes que ces maladies sont suceptibles d'affecter. Ces , quelques considérations seront, d'ailleurs, présentées sous H une forme essentiellement pratique et empruntées exclusivement h cette partie de Tanatomie et de la physiologie qui se rapporte plus directement aux diverses applications pathologique ou opératoires.

DE L*APPAREIL UHmAIRE ES GÉNÉRAL.

Véritable dépendance du système glandulaire, rappareîl uriuaire consiste en un ensemble d'organes destinés à épurer le sang par une élimination continue de principes divers, qui, devenus impropres à la nutrition, doivent être rejetés hors de l'organisme. Son rôle très-important dans réconomie, sa disposition exceptionnelle et les grandes proportioui^ du réservoir dans lequel s'accumule le liquide sécrété, sont autant de raisons qui ont poussé les anatomistes à distraire cet appareil du grand appareil des sécrétions.

Les connexions nombreuses que les voies uriBaires présentent avec Tappareil de la génération, connexions qui deviennent de plus en plus intimes à mesure que Ton quitte les parties profondes pour se rapprocher des parties superficielles, ont engagé quelques auteurs h réunir tous ces organes dans un même ensemble désigné sous le nom d'appareil génito-urinaire. Cette manière de voir soulève néanmoins de fortes objections. Chez la femme, en effet, les deux appareils restent indépendant, et chez Tbomme, le canal de Turèthre seul est commun à Fun et à Tautre. Nous passerons donc sous silence Fétude anatomique des organes génitaux, puisque les maladies de ces organes ne seront décrites dans le cours de cet ouvrage qu'en tant qu'elles se présenteront comme des complications des affections des voies urinaires.

Les organes qui composent l'appareil uriuaire sont, en les énumérant, d'après leur subordination physiologique ,

1" Les reinSy glandes destinées à l'élaboration de Turine;

2* Les uretères, conduits extérieurs des reins ;

3* La vessie^ réservoir dans lequel le liquide s'accumule goutte à goutte jusqu'au moment où une distension suffisante fera contracter les parois de l'organe et provoquera l'expulsion définitive de son contenu ;

4' Vîtrùihre, conduit excréteur de la vessie .

Telles sont les différentes partie-^ qui entrent dans la constitution de Tappareil urinaire* Nous allons les étudier successivement en procédant de la superficie vers les parlie.^ centrales. Le canal de i'urèthre devra donc être décrit eu premier lieu, puis la vessie, les uretères et leâ reins.