LES FEMMES ENCEINTES ET DANS QÜEL(^DES AUTRES CIRCON- STANCES

Oa a cherché dans un temps à fixer les époques de la grossesse où il fallait administrer ou ne pas administrer un traitement mercnrieh II est rationnel d’admettre qu’à quelque époque de la grossesse que se manifestent les symptômes syphilitiques, il faut les combattre par un traitement mereuriel , en prenant d’ailleurs toutes les précautions convenables^ à moins toutefois Cjue la femme ne soit prête à accoucher. La femme eneeinte étant fortement disposée à toutes sortes de mouvements fluxion* naires , à cause de la réaction de l’utérus sur le système nerveux et sur tous les organes à cause de son irritabilité, de sa susceptibilité devenues beaucoup plus grandes, et de l’état de plus ou moins de pléthore où elle se trouve presque eonstamment, il est évident qu’un traitement mercuriel chez elle doit être généralement précédé, comme voie de préparation, d’un traitement antiphlogistique, adoucissant, calmant, antispasmodique, selon les indications. Les diverses préparations mercurielles , adaptées d’ailleurs à son tempérament, à l’état de ses voies gastriques, à l’ancienneté de la

SYPHILIS LHrSLÆNIAIÆ.

maladie, etc., doivent lui être appliquées avec plus de précaution, plus de ménagement que hors l’état de grossesse (1).

Le traitement mercuriel bien appliqué non seulement ne nuira pas au fœtus et ne fera pas avorter la femme, comme quelques auteurs avaient semblé le croire , mais encore il empêchera certainement l’infection constitutionnelle de l’enfant, en prévenant ou détruisant l’infection constitutionnelle de la mère.

Quand la femme est affectée de symptômes primitifs dans les parties génitales au moment de raccoiichement , il faut avoir soin , si ce sont des chancres , de les cautériser avec le nitrate d’argent, et si c’est une blennorrhagie^ il faut lotionner la partie ou y faire des injections avec une solution de nitrate d’argent cristallisé.

Lorsque l’accouchement a eu lieu , ce n’est guères que vingt à trente jours après , qu’on peut sans trop d’inconvénients commencer le traitement mercuriel ou le reprendre, s’il avait été interrompu.

Quant aux modifications à apporter au traitement selon certaines autres circonstances ,

(1) Je pense, comme quelques praticiens, que le traitement parles frictions mercurielles est celui qu’il convient le plus généralement d’employer dans la syphilis primitive des femmes grosses.

SYPHILIS conge:<ialk.

sm

par exemple, l’âge de la puberté et l’âge critique chez les femmes, la vieillesse dans les deux sexes, certaines dis])ositions morbides telles qu’hémorrhoides , dartres , rhumatisme , habitudes de fluxions sanguines ou humorales, diverses maladies internes et externes, selon la différence des pays, des saisons, des climats, etc., etc., elles doivent se déduire de tout ce que nousavons dit dans les deux volumes, des coii” naissances et du tact que l’on doit toujours supposer dans un médecin cjui se livre à la pratique d’une partie aussi délicate , aussi importante de son art , connaissances et tact qu’aucun précepte du reste ne saurait remplacer, enfin des seules indications du bon sens médical. S’il fallait entrer dans des détails et faire en quelque sorte une monographie relativement à chacune de ces modifications , ce ne serait plus un traité de maladies vénériennes C[ue l’on voudrait publier , mais un traité de toutes les maladies. Or, ce n’est pas là le but que je me suis proposé.

Nous n’avons rien à dire de Vyaii^s ou /jlan , epian^ fvamhœsia , affection endény(|üe dans plusieurs parties de l’Afrique méridionale et des Indes occidentales; ni du sibbcas, ou suvla^ maladie autrefois répaîidue ilans les monta-

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i^nesde l’Ecosse ; ni du radesyge^ maladie particulière à la Suède et à la Norwège ; ni du sherlieDO , mal qui parut en 1800 dans la province de Fiume en Illyrie, ni d’autres maladies analogues observées ailleurs, parce que rien ne prouve cju’il existe positivement un virus dans ces maladies; parce qu’elles ne paraissent avoir qu’une fausse analogie avec la maladie vénérienne proprement dite; et que l’on ne sait rien de positif ni sur leur origine, ni