INFLUENCE DES CORPS ÉTRANGERS SOLIDES

plomb, M. Tanquerel des Planches (t. I, p. 56) a fait voir que l’absorption des composés plombifères n’était à craindre que quand la peau se trouvait largement dépouillée de son épiderme. Les documents que j’ai recueillis par le docteur Beaugrand, auprès des médecins de théâtre, corroborent ces données.

Les dentifrices peu\enl èlre nuisibles, quand ils renferment des corps durs qui n’ont pas été suffisamment porpliyrisés, le corail, par exemple 5 l’action des poudres dures qui en résultent use l’émail des dents et les expose à la carie.

Les mauvaises conditions des vêlements peuvent être la source de maladies ou d’accidents sur lesquels il n’est pas nécessaire d’insister, parce que tout le monde les connaît par expérience. Nous avons déjà parlé des inconvénients d’une constriction trop forte sur une partie du corps, nous n’y reviendrons pas {voy. p. 466, etc.). Reste leur action préservatrice contre la température ambiante. En se fondant sur des lois de physique fort exactes d’ailleurs, les auteurs d’hygiène sont tombés dans de grandes exagérations relativement à l’influence de la couleur. Toute celte science est plus ridicule qu’elle n’est utile pour le choix des vêtements.

INFLUENCE DES CORPS ÉTRANGERS SOLIDES ET NON VÉNÉ- NEUX INTRODUITS DANS NOS ORGANES.

Introduits par les ouvertures naturelles, les accidents auxquels ils donnent lieu diflèrent nécessairement suivant l’organe dans lequel ils sont engagés. Entre les paupières, ce sont ordinairement des corps très-petits, des grains de sable, de petits fragments de bois, de pierre ou de fer, de la poussière, etc. Ils causent de la rougeur, une douleur vive, parfois in-

supportable, mais surtout une sécrétion abondante de larmes et de sérosité qui les entraîne au dehors. S’ils sont fixés à la surface du tissu de l’œil, la suppuration les détache et ils sont expulsés de la même manière.

Dans le conduit auditif externe^ l’irritation est aussi trèsvive. Si la suppuration ne fait pas tomber en dehors le corps étranger, si des manœuvres maladroites l’ont enfoncé profondément, il peut amener la perforation de la membrane du tympan, la carie du rocher et les accidents graves qui en sont la suite. {Voy. Lallemand, Lettres sur L’encéphale, lettre IV.) Ainsi Sabatier rappdVte qu’une boule de papier, ayant pénétré profondément dans le conduit auditif externe, donna lieu aux accidents que je viens de mentionner et à un abcès du cerveau qui fit périr le sujet dans l’espace de dix-sept à dix-huit jours. La boule de papier fut retrouvée dans le foyer purulent du cerveau où elle avait pénétré à travers le rocher carié.

Corps étrangers dans les voies digestives. — Nous avons déjà cité des exemples de corps étrangers dans l’œsophage, à propos des accidents dus à la digestion 5 mais des corps étrangers de natures diverses peuvent pénétrer par la bouche, l’œsophage, dans l’estomac et les intestins, parcourir le canal alimentaire dans le sens des fèces, l’irriter et cire rejetés par l’anus dans l’acte de la défécation. Ils peuvent aussi s’arrêter dans un point du canal digestif, s’y amasser s’ils sont nombreux, des noyaux par exemple, et là enflammer l’intestin, le rendre adhérent aux parties voisines, amener des abcès, des perforations du ventre et s’échapper par l’ouverture de l’abcès. Nous ne saurions, sans empiéter sur le chapitre relatif aux corps étrangers dans les voies digestives, insister davantage sur ce point. Nous avons parlé des objets variés que des érotomanes se sont enfoncés dans le rec-

INFLUENCE DES ALIMENTS

h’il

tnm et dans les org'anes génitaux. Nous aurons occasion d’en citer d’autres exemples non moins curieux.

Introduits violemment dans le sein de nos tissus, les corps étrangers provoquent une irritation plus ou moins vive suivant leur forme, leur volume, l’état poli ou rugueux de leur surface, etc. Cette irritation passe promptement à l’état de phlegmasie, et il s’en suit une sécrétion plus ou moins épaisse, séreuse ou purulente : alors plusieurs cas peuvent se présenter: 1® Tantôt l’orifice qui a servi à l’entrée du corps étranger se referme, et une fausse membrane ou kyste s’organisant autour, il reste emprisonné, là, oii il s’est arrêté. 2® Tantôt par l’inflammation qu’il provoque, ou même sans inflammation évidente, s’il est grêle et aigu, comme une épingle ou une aiguille avalées eu introduites à travers la peau, il amène une perforation dans laquelle il pénètre, tandis que les tissus ouverts se ferment derrière lui au fur et à mesure qu’il avance. Le corps chemine ainsi plus ou moins loin; s’il rencontre un organe creux il y tombe; s’il arrive à la peau, il la perfore et finit par s’échapper. 3" Enfin la suppuration peut l’entraîner au dehors.

INFLUENCE DES ALIMENTS

Les aliments sont toutes les substances qui, introduites dans l’estomac, sont digérées et servent à la réparation des solides de l’économie. Ils agissent par leur quantité et leurs qualités. Vexcès habituel ou momentané de nourriture prédispose à une foule d’affections et détermine même immédiatement des irritations ou des inflammations de l’estomac et des intestins. C’est certainement une des sources les plus fécondes du grand nombre de maladies dont l’homme

est si souvent atteint, comparativement aux animaux sauvages surtout, qui ne sont point soumis à son régime et à ses caprices.

L’insuffisance des aliments condamne les hommes à une maigreur et à une faiblesse réellement maladives^ ainsi que MM. Quoy, Gaimard et Lesson l’ont observé chez les Australiens dans les voyages de L'Astrolabe, de la Coquille, dirigés par M. Dumont-d’Urville, par M. Duperrey, et qu’on l’observe chez toutes les populations qui manquent d’une nourriture suffisante. (Voy. d’ailleurs Malthus, Essai sur le princ. de popuL, 1809, et ma Phys., 1. 1, p. 336.)

Le défaut absolu d’aliments entraîne les effets décrits plus haut en parlant de la faim, p. 307.

Les mauvaises qualités des aliments produisent des effets relatifs à ces qualités, à l’habitude d’en faire usage, aux prédispositions individuelles. Ainsi les aliments plus ou moins salés, épicés, frais, fermentés, ou pourris, comme le fromage, le gibier, la choucroûte, nourrissent et se digèrent assez bien chez les hommes qui fatiguent et gagnent leur pain à la sueur de leur front. C’est un privilège que Dieu accorde à ceux qui suivent les lois de la nature qui sont les siennes. Mais les oisifs, les paresseux, les sybarites, les femmes, et les gens de cabinet qui manquent à ces lois, ceux-ci digèrent difficilement les aliments excitants et grossiers, et la vanité humaine est si ridicule qu’elle se vante fièrement de son incapacité, de son infirmité.

Les aliments animaux et surtout les viandes des animaux adultes sont plus longues et plus difficiles à digérer que les viandes blanches des jeunes animaux ou du poisson et surtout que les aliments végétaux, ainsi qu’on s’en est assuré par des expériences directes. (V. Lallemand, Thèse inaug. ; Londe, Hygiène, t.

INFLUENCE DES BOISSONS

II, 1827, p. 16.) Les viandes faites apaisent aussi ^ la faim pour un temps plus long, et donnent des forces et une capacité de travail beaucoup plus considérable. Les Anglais, qui sont des économistes éclairés, se sont assurés, par l’expérience et le calcul, que les ouvriers nourris de viande rendent plus de travail et d’ouvrage que les ouvriers mal nourris et alimentés avec des végétaux, et qu’il y a avantage à appliquer cette règle à l’industrie. Les minéraux, comme le sel que nous employons pour assaisonnement et ceux qui font partie des aliments, ne sont pas regardés par les auteurs comme des aliments. Je ne puis adopter cette opinion. Les^minéraux entrent dans la composition de nos organes et surtout des os auxquels ils donnent leur solidité 5 nous en perdons par les sécrétions et l’économie ne peut pas plus s’en passer que d’éléments végétaux et animaux; pour ces motifs, je regarde comme aliments tous ceux qui sont nécessaires à la santé et k la vie.

Je n’entrerai pas dans plus de développements sur ce sujet. Ce volume a déjà pris une telle étendue que je suis même obligé de me resserrer davantage, pour ne pas sortir des bornes où je veux me renfermer.

INFLUENCE DES BOISSONS

Les boissons jouentdans l’alimentation un rôle beaucoup trop important pour nepas exercer une grande influence sur la santé. Elles varient d’ailleurs beaucoup suivant les lieux, parce que, bien que l’homme boive l’eau pure avec un grand plaisir quand il est très-altéré, il préfèrepartout une boisson sapide, même fort désagréable d’abord. Ainsi, tandis que dans les contrées tropicales on le voit user du tuai, du sagiiwet, qu’il tire du sagoutier aux Moluques, ou des vins de

COCO, aux Moluques et aux Maldives, qui sont des liqueurs acidulées et sucrées, un peu fades, dans le nord il boit des macérations de sajiin, de pain moisi, et même avec volupté de l’huile de cétacé.

Dans l’acte de la déglutition, les boissons peuvent occasionner quelques accidents; ainsi elles peuvent, comme on le dit, être avalées de travers, passer dans le larynx, la trachée-artère, les bronches, et déterminer une toux plus ou moins prolongée, et même une irritation plus ou moins vivn, suivant la nature plus ou moins excitante du liquide ingéré. Abstraction faite de leur nature, les boissons agissent aussi par leurs propriétés physiques de chaud ou de froid. Nous avons déjà parlé des effets des liquides froids sur l’économie (p. 387), nous n’y reviendrons pas. Les boissons chaudes peuvent donner lieu à des brûlures des lèvres, du palais, de la langue, du pharynx, et même de l’œsophage. A une température élevée, mais supportable, elles produisent une certaine excitation générale et de la sueur. L’eau tiède, quand elle est pure, détermine des nausées, . et peut même provoquer des vomissements.

^D’après leur nature, les boissons peuvent être par- ^tagév'^'S frois groupes : l’eau pure, l’eau additionnée différentes substances animales, végétales ou ininéralt's, par mixtion, infusion ou décoction (bouillon ,JiimoL^^^des, thé, café, etc.); et enfin les liqueurs alcooliques^

1“ De :Veau Prise en trop grande abondance pendant le repas, elle trouble la digestion chez quelques individus et la favorise chez d’autres. Certaines personnes, et Haller luLmême, prétendent que l’abus des boissons aqueuses peut déterminer l’hydropysie; il est probable qu’on aura pris l’eflet pour la cause, car tout le monde sait que dans les hydropysies il y

INFLUENCE DES BOISSONS. /j31

a ordinairement soif vive et appétence de l’eau pure et fraîche.

Relativement aux effets dé l’eau suivant sa composition chimique, l’eau aérée renfermant quelques sels de chaux, et de l’acide carbonique à très-faible dose, est la meilleure et la plus digestive. Non aérée, et surtout distillée, elle est lourde, pèse sur l’estomac et retarde la digestion. Certaines eaux de sourcespeu aérées et chargées de sels produisent souvent les mêmes effets ou même des coliques, de la diarrhée. On a accusé les eaux séléuiteuses de favoriser la formation du goitre. M. Boussingault a, de son côté, attribué cette maladie à l’action des eaux privées de l’oxigène de l’air par différentes circonstances; M. Grange, aux eaux qui contiennent de la magnésie, et M. Chatin, aux eaux qui ne renferment pas trace d’iode.

Les eaux de puits, très-chargées de sels calcaires, ne conviennent pas et pourraient déterminer des accidents.

Les eaux de mares, d’étangs, sont bien plus dangereuses encore ; leur usage est souvent suivi de vomissements, de flux dysentériques, et même, au dire de quelques auteurs, d’accès de fièvres intermitteatentes (Boudin). Il arrive assez souvent que dans les marches, et surtout pendant la nuit, des soldats, se désaltérant à même les mares que l’on rencontre sur la route, avalent de petites sangsues qui, mordant ! l' les parois de l’estomac, provoquent des hématémèses iplus ou moins abondantes ; cet accident n'est pas rare j ji en Algérie.

L’eau de mer n’est pas potable ; outre son goût repoussant, elle provoque des vomissements , de la , (diarrhée : on l’emploie même comme purgatif après V I l’avoir clarifiée.

2° Boissons formées d’eau et de substances sapides. Nous ne parlerons que des boissons acidulées, du thé et du café, dont certains peuples font un usage si répété; nous y joindrons le kava des Océaniens. Les solutions acides ne font mal que par leur température trop froide ou leur trop grande abondance. Les personnes nerveuses les supportent difflcilement; elles en éprouvent des douleurs d’estomac, des troubles dans la digestion, des renvois acides ou aigreurs.

Le café, très-favorable chez certaines personnes et dans certaines circonstances, mais particulièrement dans les pays chauds, cause de l’insomnie et un état d’excitation quelquefois accompagné d’agitation, d’inquiétude et de malaise. On prétend que les personnes qui font abus de café éprouvent d’abord des maux d’estomac, puis des frissons, de la dyspnée, une sorte d’ébriété habituelle, de l’amaigrissement; que plus tard le malaise devient plus profond ; que les extrémités sont habituellement froides; qu’il y a de la céphalalgie, des troubles divers de la vue, des spasmes, des vertiges, des palpitations, ou bien, au contraire, un ralentissement des battements du cœur; que la marche est titubante; que parfois même il y a des mouvements convulsifs. Ces phénomènes, très rares chez nous, ont été décrits par un médecin anglais, le docteur Colet {Archiv. gén. de méd., 2" série, t. 111, p. 433. Paris, 1833). Y a-t-il là de l’exagération? Nous sommes disposé à le croire. f

Le thé, mais particulièrement le thé vert, produit une action très-marquée sur le système nerveux, et même, chez certaines personnes, il provoque l’insomnie avec plus d’intensité encore que le café : je suis de ce nombre.

Le kava ou Vava est une liqueur préparée dans plu- ■ sieurs îles de l’Océanie, et surtout aux îles Tonga et !

INFLUENCE DES BOISSONS

Hawaï, au moyen d’une racine mâchée et que l’on fait ensuite macérer quelques instants avec de l’eau. Certains insulaires font grand usage de cette boisson, qui, â part le dégoût qu’inspiresa préparation, estâcre et assez désagréable pour ceux qui n’y sont point habitués 5 souvent aussi on la boit dans certaines cérémonies religieuses. Les buveurs de kava tombent, dibon, dans ramaigrissernent et une sorte d’abrutissement analogue à celui des buveurs d’eau-de-vie.

3° Boissons fermentées. Les unes sont le résultat im- 1 médiat de la fermentation alcoolique, comme le vin, le cidre, la bière; les autres ont subi en outre une . distillation, comme l’eau-de-vie, le rhum, le kirsch,

I le genièvre, etc.

Ces différentes boissons, prises à doses modérées, s sont fortifiantes, réparatrices, et très-utiles chez les [personnes qui se livrent à des travaux pénibles, et < surtout au grand air. Le besoin s’en fait beaucoup ! moins sentir chez les personnes qui se livrent à des 1 travaux sédentaires, les horlogers, les graveurs, les 1 hommes de cabinet, les femmes, etc... On les supporte, beaucoup mieux par les grands froids que par une température élevée. Aussi sont-elles beaucoup plus usitées dans les pays septentrionaux que dans ■ les régions du Midi. Moi qui , dans les conditions ordinaires de notre climat, puis à peine digérer l’eau rougie, je me souviens avoir pris avec plaisir, et sans le moindre inconvénient, quelques verres de

punch au rhum dans l’air vif et froid des glaciers des

Vlpes.

Quand on a fait un usage modéré des boissons sti- ;)8^in niantes fermentées, on éprouve un sentiment de louce chaleur à la peau; la face est colorée, l’œil ç\4#)rillant, animé, les idées semblent plus libres, on éprouve un sentiment de force, de bien-être, de

gaieté, d’expansion, et suivant une expression heureuse on se sent vivro. Mais au delà de ce premier degré commencent des phénomènes d’un autre ordre et qui constituent une véritable intoxication, c’est Vivresse» Nous en parlerons tout à l’heure à propos de l’action des différentes substances qui produisent le même phénomène.

Ajoutons seulement ici, pour compléter ce que nous avons à dire des boissons fermentées stimulantes, qu’elles prédisposent aux affections aiguës et inflammatoires les personnes qui en font abus^ que la bière donne lieu, dit-on, à des écoulements leucorrhéiques chez les femmes, et urétraux chez les hommes ; que le cidre détermine très-souvent de la diarrhée chez ceux qui n’y sont point habitués.

INFLUENCE DE L AIR ATMOSPHÉRIQUE PUR, ET ABSTRACTION FAITE DE SA TEMPÉRATURE DÉJÀ ÉTUDIÉE.

L’air agit sur l’économie par sa composition chimique, par sa densité, par ses courants, par sa sécheresse, par ses variations physiques et les matières qu’il renferme. Nous ne l’envisageons ici que sous le premier point de vue.

L’air libre et éminemment respirable est partout composé de 79 d’azote, de 21 d’oxigène et de traces d’acide carbonique. Plus la proportion de ses éléments s'éloigne de ce type, plus l’air est nuisible 3 et c’est l’augmentation de l’azote et surtout celle de l’acide carbonique qui l’altèrent le plus gravement.

L’air éminemment respirable est l’aliment indis-^lji pensable de la respiration. Privé de cet air, ou n’ei recevant pas incessamment du nouveau en quantité suffisante, l’homme s’asphyxie ou s'empoisonne paci

DE l’air atmosphérique.

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^es miasmes putrescibles qu’il répand par la pean , par es poumons, etc., dans l’air qu’il respire. Il est d’aileurs difficile de déterminer en mètres cubes la quanité d’air nécessaire, parce que, se renouvelant touours plus ou moins dans nos habitations, il nous en faut ’autantmoins qu’il se renouvelle mieux. Cependanton stime cette quantité à au moins quarante-huitmètres ubes. (Ténon, voy. son Rapport à l’Académie des ciences.) Mais même avec ce chiffre, l’air doit être enouvelé. Aujourd’hui, dans la prison Mazas, les déenus.ont dix mètres cubes d’air par individu et par eure, et il se renouvelle incessamment.

On a beaucoup parlé dans ces derniers temps des angers du contact de l’air avec les plaies 5 depuis ssez longtemps J. Hunter avait noté la rareté de inflammation et de la suppuration dans les plaies ui ne communiquent pas avec l’air extérieur. Mais 3 fait de physiologie pathologique a été exagéré par ijelques ténotomistes, comme nous le verrons à pror)s des plaies. Dans une lettre adressée à l’Académie î médecine (fév. 184 3), M. Malgaigne relate queliies expériences sur cette question. Après avoir atiqué sur des animaux des sections musculaires 3s-étendues par la méthode sous-cutanée, déterné même des fractures, il y insuffla une grande f antité d’air, et la réunion n’eut pas moins lieu avec pidité et sans phlegmasie. De son côté, M. Sédillot, ns un travail spécial (^Ann. de la chir. fr. et llet 1343), fit voir que la guérison des plaies soustanées tient à des conditions qui rentrent dans it ce que l’on sait depuis longtemps sur les cirastances qui favorisent la cicatrisation. Nous reindrons avec détails sur cette question en temps kle.

INFLUENCES DES POISONS

Les poisons sont les corps on les substances qui, introduits dans l’économie par absorption en jietile quantité, y causent des accidents graves et même la mort. On range parmi les poisons des substances chimiques et caustiques qui ont pour effet de produire une violente inflammation et même la gangrène des tissus avec lesquels ils sont en contact et qui occasionnent un trouble notable dans la santé et assez souvent la mort, par le seul effet de réactions engendrées par ces phlegmasies. Ce sont des pseudo- poisons. Tout corps qui tue en n’agissant que mécaniquement ou chimiquement n’est pas un vrai poison; autrement un lavement bouillant, un fer rouge plongé brutalement dans le ventre, comme on l’a vu, une vaste cautérisation de la peau qui entraînerait la mort seraient des poisons. Néanmoins, après cette expli- [ cation, comme la plupart des poisons irritants et' caustiques agissent aussi par absorption, nous suivrons l’ordre adopté par M. Orfila dans sa Toxicologie^ parce qu’il convient mieux qu’aucun autre, en étio-t||| logie, où il importe surtout de faire ressortir l’actiom^ifi des causes des maladies. m

Les.poisons exercent leur action sur plusieurs or-i|jrj dres de parties. Celui-ci n’agit que sur la partie avei^ojj laquelle il est en contact, par exemple, l’acide sulfu-jLç, rique sur l’estomac; celui-là agit de la même manière||ij^^ mais comme il est absorbé et porté par la circulatio-»g^^ à tous les organes, lorsqu’il rencontre des partic||(j^ spécialement sensibles à son action, il les trouble, tourmente, les enflamme même; ainsi l’émétique, cantharides, des purgatifs drastiques déposés sur uih:.

plaie peuvent causer des vomissements, des purgU^j

INFLUENCE DF,S POISONS

INFLUENCE DES POISONS

ions, du priapisme, et même enflammer les voies urii|iaires. Un autre porte son action, après avoir été ||‘\bsorbé, sur des organes moins circonscrits, sur le }U ystème nerveux, et par son intermédiaire trouble j| oute l’économie; enfin un autre altère le sang et ^■empoisonne ainsi tous les organes.

^1 Appliqués sur la peau, les poisons sont souvent al mpuissants ; s’ils le sont sur la peau dénudée de son piderrae, presque tous l’irritent, et surtout les iritants qui causent souvent les plus vives douleurs, atroduits dans l’estomac, ils causent, en outre, des omissements et fréquemment de la diarrhée; dans les oies aériennes ils provoquent souventde la toux, de i suffocation ; en un mot, presque tous déterminent es effets locaux divers, suivant les parties sur lesuelles ils agissent immédiatement.

! I. Poisons irritants. — Les poisons de cette classe xis en contact avec nos tissus y déterminent une soufance très-vive, fréquemment d’atroces douleurs, une llflammation plus ou moins intense, souvent la cautésation, Tescarrification des tissus d’où peut résulter j perforation des organes creux où ils ont été introlits , enfin des convulsions et de la fièvre. Les nséquences varient selon que les escarres sont DÜes ou sèches; ces particularités sont surtout imrrtantes à noter pour l’estomac. Si les escarres sont )lles elles se détachent promptement, et la solution continuité qui en résulte livrant passage aux liquis renfermés dans l’estomac, il survient une périto-

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ijW ® promptement mortelle. Si, au contraire, l’escarre ftiil : sèche, l’irritation qui a lieu à la circonférence déjlrmineparfoisdes adhérences entre le point mortifié et [] parties voisines, de sorte que lorsque cette portion r»rte vient à se détacher, l’ouverture se trouve fer- Fîe par le fait de l’adhérence. Quand le toxique ir-

lif®’

ritant a été administré à haute dose, la violente inflammation qu’il détermine peut, par cela même, causer très-promptement la mort 5 du reste plusieurs substances, outre l’action locale qui est simplement irritante ou canstique, ont une action générale qui est fort différente de la première et qui constitue véritablement l’empoisonnement, dans le sens rigou- -i reux du mot. Nous aurons soin de signaler ce double effet d’un même agent.

Quand une substance nuisible a été introduite dans l’économie, la nature peut se débarrasser par les vomissements et les selles de la portion non absorbée, et de l’autre par les sueurs, les urines et autres sécrétions; aussi beaucoup de personnes empoisonnées échappent-elles à la mort par les seuls efforts éliminateurs de la nature.

1® Poisons irritants minéraux. — Lephosphore détermine une violente inflammation de l’estomac, brûle, escarrifie les tissus, amène souvent des perforations ; les douleurs sont horribles, intolérables, accompagnées de convulsions violentes ; la portion absorbée va exciter le système nerveux et les voies yénito-urinaires ; de les convulsions violentes et un priapisme très-doulou reux. Assez souvent l’inflammation produite par 1 présence du phosphore -dans l’estomac s’accorapagni d’une sécrétion très-abondante de fluides albumineuîj qui se coagulent, enveloppent le poison ets’opposeni aux progrès ultérieurs du mal. L'iode enflamme aus très-violemment la muqueuse stomacale et l’ulcè ou la ramollit sans la gangréner; les symptômes so ceux d’une violente gastrite, et de plus, comme da le cas précédent, de fortes érections chez l’homme et pertes utérines chez la femme. Dans un cas d’emp

sonnement par l’iodure de potassium, M. Dever^^

{Méd. lég.. t. III, p. 182; 2® édit.) a trouvé la

INFLUENCE DES POISONS

iueuse ^strique, ecchymosée, ulcérée, et le tissu i lOus-muqueux infiltré de g^az. — L’iode se retrouve le sang et les sécrétions, les organes en exhalent jr. Enfin l’usage prolongé de cette substance occasionner un ensemble de phénomènes désisous le nom de phénomènes iodiques ou de satuî d’iode, caractérisés par l’accélération du pouls, )alpitations, une toux sèche et fréquente, de mnie, la perte des forces, de l’amaigrissement, ire des jambes, etc. Dans certains cas il y a une d’hébêtnde avec marche chancelante que l’on le ivresse indique. Le phihore corrode et détruit ptement les tissus et occasionne des douleurs es. Le chlore, beaucoup moins actif, détermine t des ulcérations que des escarres.

des concentrés. — Corps très-irritants. Ils cauté-

, des vomissements violents, à l’aspect grippé de e et à quelques autres symptômes, comme des sanguinolentes 5 L'acide sulfurique enflamme et >onne les tissus, macule les lèvres et la muqueuse de de taches noires. L’acide nitrique donne lieu à omissements de matières jaunes puis noirâtres,

I odeur particulière ; la bouche est marquée de s jaunes, la muqueuse stomacale, mais surtout de l’œsophage, est transformée par places en un it gélatineux et savonneux. L’acide chlorhydrique lit des effets chimiques analogues^ des vapeurs hes, épaisses et piquantes sont exhalées par la le et les narines. Il paraît agir sur le cerveau 5 ouve des injections sanguines et un épanchede sérosité dans les ventricules de cet organe.

t la bouche, la gorge, l’œsophage, y causent une riction douloureuse, d’horribles douleurs d’esc et d’entrailles qui donnent lieu à des convnl-

npoisonnement par l'acide oxalique^ très-commun

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en Angleterre, offre des caractères spéciaux qui ont été surtout très-bien étudiés par Christison. Le contact avec la muqueuse gastrique ne produit ni ulcérations, ni escarres, mais des injections sanguines très-marquées, des ecchymoses, des boursoufflements, un ramollissement gélatinifbrme. Cet acide agit aussi, après absorption, sur le système nerveux (Vüûq manière très-marquée, et l’on voit survenir du fourmillement dans les membres, une sorte d’engourdis* sement et de paralysie, ou bien au contraire des soubresauts, des secousses tétaniques. L’acide tartrique^ quoique l’on ait dit le contraire, peut occasionner la mort; un fait rapporté il y a quelques années par le Journal de pharmacie d’Édimbourg l’a démontré. Il en est de même de l’acide acétique. Je n’ajouterai rien sur les acides plithorique et hyd7'oplithoriqae. Ils agissent à peu 1 1 près comme les substances dont nous avons déjà parlé, jl mais ou n’a que très-rarement lieu d’en observer , f les funestes effets sur l’homme.

A l’état gazeux, certains acides, le sulfureux et ledi^ nitreux, peuvent produire encore une action irritante|«? très-considérable; mais alors c’est le poumon qui»// reçoit le poison et en supporte surtout les effets ; i|j|“L s’enflamme, et, chose très-digne de remarque quel que soit le mode d’introduction de ces ga dans l’économie , les intestins participent à rinflamillra mation, comme les voies urinaires lorsqu’on introi[le(. duit des cantharides dans l’estomac. Ainsi un épiciè^rai étant resté avec son chien, pendant quelque temp dans un magasin où se trouvait du gaz nitreux 4 grande cjuantité, le chien mourut, et à l’examen c^’jjg son corps on trouva, non-seulement une pneumoii bien caractérisée, mais encore une véritable gastc^a entérite. Ce fait tend à prouver que les poisons sorbes, entraînés partout parla circulation, agiss

INFLUENCE DES POISONS

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Mors plus particulièrement ou même exclusivement i'jr les organes spécialement sensibles à leur action.

Alcalis concentrés. — Ils produisent des elfets analoiies à ceux des acides forts dont nous venons de rapt^ler les ravages sur nos tissus. Ainsi la potasse produit des escarres molles et très-souvent la perforation e l’estomac : le sang est fluidifié'dans ses vaisseaux, lutre les accidents déjà tant de fois décrits, on ob- ‘srve encore une notable altération des facultés inliilectuelles qui démontre que cet alcali a été abîrbé et qu’il attaque le cerveau d’une certaine manière. La soude, la chaux et les composés suivants roduisent des ulcérations, des ramollissements des luqueuses avec les symptômes ordinaires des irriints-, mais certaines substances produisent quelques lénomènes spéciaux que nous allons rapidement iiumérer. Par le sulfure de potasse le malade exhale !ir la bouche une forte odeur d’œufs pourris ; les atières vomies sont jaunes ou verdâtres. Il y a pouls régulier, convulsions, raideur des membres ; soutînt la mort est précédée de tétanos, de coma et juine coloration violette de la face et des extrémités.

Le nitrate de potasse, outre l’effet local, cause des incopes, des convulsions fixes. — Le chlorure de po-

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tvse et Veau de javelle déterminent une rigidité gé-

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l’ale du corps, comme M. Devergie en cite un exemke {Méd. lég.^ t. III, p. 231). — La entraîne des irralysies partielles ou générales du corps, une sus-*rnsion de la respiration. — L’am??2o?z?af/ue et ses prin- )aux composés enflamment et ulcèrent les parties ii’ils touchent.

ILes mercuriaux sont des poisons très-actifs et dont a souvent l’occasion de constater les funestes ets. C’est le deuto-chlorure de mercure {stiblimé rosif) qui est le plus actif de ces composés et le

/j/l2 CHAPITHE X. — CAUSES DES MALADIES.

plus fréquemment employé comme toxique. Son ingestion produit les mêmes effets que celle des acides forts ; rougeur ou ulcération de la muqueuse gastrique, mais saus escarres, et de plus, saveur âcre et styptique avec resserrement k la gorge, de la salivation, un ralentissement notable du pouls et de la respiration, un refroidissement général et même une insensibilité de la peau, quelquefois des érections, etc. Le mercure en vapeur ou k doses fractionnées, dans le traitement de la syphilis, produit la stomatite, la salivation, riiydrargirie, le tremblement et une diathèse particulière. '

Aniimoniaux. — Ici l’effet général du k l’absorption est des plus évidents. Nous ne parlerons que du tartrate antimonié de potasse (éméiique). Il produit sur les intestins de la rougeur, de l’inflammation, des ecchymoses et parfois une inflammation pustuleuse, comme une emplâtre d’émétique appliqué sur la peau. Les poumons sont souvent trouvés dans un état d’hépatisation. Les symptômes locaux sont ceux dont nous avons déjà parlé, auxquels se joignent, par l’effet de l’absorption, un état d'affaiblissement et de prostration extrêmes, des vertiges, une tendance aux lipothymies, des syncopes, le ralentissement du pouls et de la respiration, le refroidissement des extrémités et même de la surface du corps. C’est k cet ensemble de symptômes oü prédomine l’affaissement des forces que l’école italienne de Rasori a donné le nom à'hyposthénisation, assez bien justifié, il faut en convenir, par la nature des accidents observés.

Les arsenicaziicsontles poisons dont on observe le plus souvent les ravages. L’acide arsénieux est l’arme de prédilection des empoisonneurs. Aussi cette substance a-t-elle été l’objet de recherches incessantes et de discussions animées de la part des toxicologistes. Du

INFLUENCE DES POISONS

reste, les phénomènes déterminés par l’ingestion de l’acide arsénieux ne diffèrent pas sensiblement de ceux que produisent les divers corps vénéneux que nous venons de passer en revue. Il agit localement comme irritant, mais c’est surtout par l’absorption «qu’il entraîne la mort.

Le plomb et ses composés^ à une dose un peu elevée^ plusieurs grammes, par exemple, produisent, assuret-on, le gonflement du cerveau et des phlegmasies sans lescarres de la muqueusegastrique^ lemulade éprouve unesaveur styplique et sucréea la gorge, avec douleurs épigastriques, nausées, hoquets et autres symptômes (de gastrite suraiguë 5 plus tard, il y a resserrement des intestins. A petites doses fractionnées, il cause les af- > fections connues sous les noms de colique, douleurs, î^eencéphalopathie, délire, épilepsie, cbma, paralysie saturnine.

Cuivre et ses préparations. — De tous les sels cuivreux celui qui produit le plus souventrempoisonnement est i le vert de gris {acétate ou carbonate de cuivre). Les viscè- •■•es sont enflammés et parfois corrodés par ces subtances; le malade éprouve unesaveur cuivreuse et I, I ttyptique à la gorge, et parfois même une dysphagie la I I onvulsive, des vomissements abondants, une douleur jjji ntolérable d’entrailles, des déjections sanguinolenp.l i'3s. La bouche est sèche et la soif ardente, etc.

Le nitrate d'argent et quelques sels d'or sont encore des (oisons irritants et caustiques.

2° Poisons irritants végétaux. — On peut en former teiix groupes : 1° le premier comprend la racine de ryone, la renoncule âcre, l’élaterium, le garou, l’eu- (lorbe, la staphysaigre, la rue, la sabiue, la chéli- »ine, le rhus radicans, la créosote, etc. Ces subancessont éminemmentirritantes, elles enflamment olemment les organes avec lesquels ellessont en con-

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