CHAPITRE VI

réconomie; mais, cliose digne de remarque et qui a été signalée surtout par M. Andral, on voit l’eau augmenter très-rapidement sous l’intluence des pertes de sang spontanées ou artificielles. M. Andral l’a trouvée à la proportion de 9 1 5 sur 1 000, dans un cas de métrorragie fort abondante. L’eau est aussi en très-forte proportion dans l’anémie ; de là cette plénitude du pouls qui persiste souvent malgré l’appauvrissement du sang dans la chlorose, et dont l’explication avait souvent embarrassé les pathologistes.

Divers produits normaux ou anormaux peuvent exister dans le sang d’une manière accidentelle.

Nous avons dit plus haut, d’après certains chimistes, que l’urée s’y rencontrait quelquefois; en est-il de même pour la bile ou ses matériaux? Les anciens, qui tranchaient souvent les questions d’après les apparences, ne doutaient pas que dans l’iclère la bile ne fût mêlée au sang. Aujourd’hui que l’on ne se contente pas de probabilités, mais qu’il faut des preuves matérielles, les chimistes ne sont pas d’accord à cet égard. Voici cependant ce qui paraît démontré.

La matière colorante de la bile existe bien manifestement dans le sang des ictériques; le sérum de leur sang est jaune, et cette teinte est due à la présence de la manière colorante biliaire; c’est ce dont il est facile de s’assurer en versant, dans le sérum, de l’acide nitrique par petites portions ; on voit alors la liqueur passer successivement au vert, au bleu et enfin au rose. D’après des travaux récents communiqués par M. Polli au congrès des savants italiens tenu à Naples en 1845, il paraîtrait qu’il y a identité de nature entre la matière colorante du sang (hématosine) et celle de la bile ; celle-ci ne différerait de la première que par une moindre oxigénation. (Ga^. méd. de Paris, janvier 184 6, p. 14.) M. Félix Boudet a trouvé de la

ANATOMIE MORBIDE

cholestérine dans le sang. Quant aux autres éléments de labile, MM. Clarion et Collard de Martigny disent les avoir rencontrés; mais ces résultats n’ont pas encore été confirmés par les autres expérimentateurs, (V. Bouisson, De la Bile, de ses variétés, p. 147.)

On a contesté pendant quelque temps la possibilité de retrouver dans le sang des traces du pus qui y aurait été introduit par la voie de l’absorption. Cette possibilité est cependant aujourd’hui bien constatée ; et sans parler des résultats obtenus par M. Donné {Arch. de niéd.^ août 1836) et par M. Mandl (même recueil, levr. 1837), nous rappellerons que M. Andral a trouvé plusieurs fois, dans le sang, des globules purulents parfaitement reconnaissables. Le premier cas était relatif à un individu qui avait succombé dans un étal ataxo-adynamique très-prononcé; les seules lésions constatées par l’autopsie étaient des collections purulentes dans différents organes, et une diffluence notable du sang. Dans d’autres cas, il y avait des abcès profonds, des phlébites, etc. [H ématoLpatli., p. 1 13 et suiv.); enfin, le même phénomène s’est présenté chez des sujets cancéreux p. 179). Ceci nous

conduit k parler de la matière cancéreuse que l’on dit exister quelquefois dans le sang. Chez un individu atteint d’ostéosarcome avec production consécutive d’une tumeur cancéreuse dans le médiastin antérieur, MM. Andral et Gavarret rencontrèrent dans le sang, outre des globules purulents, d’autres corps d’un aspect tout particulier, qui ne se présentèrent à eux que dans cette circonstance. C’étaient des lamelles elliptiques granitées à leur surface, d’un volume plus considérable que les globules du pus et d’une forme plus régulière que celle des plaques albumineuses. Ces lamelles se trouvaient également en grand nombre dans l’ichor de la masse cancéreuse.