CHAPITRE VI

divers poisons, etc., que plusieurs auteurs y ont reconnus.

Iir. — ALTÉRATIONS DE LA RILE.

Il ne s’agit point ici des altérations que la vieille école galénique invoquait si souvent, mais des modifications constatées par l’inspection directe, la chimie ouïe microscope. Les recherches modernes relatives à la bile ne sont pas encore bien nombreuses. Plus spécialement occupés du sang, dont le rôle est, en effet, bien plus important dans la physiologie et la pathogénie, les observateurs ont un peu négligé les autres fluides, qui ne sont que des produits de sécrétion. Cependant nous devons mentionner à part l’ouvrage déjà cité de M. Lhéritier et le travail que M. Bouisson a publié en 184 3 (De la Bile, de ses variétés physiologiques, de ses altérations morbides)^ dans lequel OU trouvera un grand nombre de faits curieux.

La bile, produit de la sécrétion hépatique, se présente sous la forme d’un liquide opaque, d’un jaune verdâtre ou même presque vert; elle est visqueuse, onctueuse au toucher, surtout si elle a été recueillie dans la vésicule ; celle des conduits hépatiques est plus ténue, pins jaune; la saveur en est amère, l’odeur fade. Sa pesanteur spécifique est de 1022 ou 1026. Sa réaction est alcaline; agitée, elle mousse comme de l’eau de savon. M. Bouisson (ouv. cil., p. 19) ayant examiné avec soin la bile au microscope, a vu dans un liquide jaunâtre des corpuscules d’une coloration plus foncée, réguliers ou irréguliers, le plus souvent agglomérés en petites masses; il s’y joint assez souvent des gouttelettes d’huile d’un jaune verdâtre et des cellules d’épithalium.

Exposée à l’air, la bile ne tarde pas à s’altérer; elle brunit et prend une odeur fétide. — Son analyse

ANATOMIE MORBIDE

a fourni aux chimistes des résultats très-variables, qui ont été expliqués dans ces derniers temps par ce fait, que les procédés d’analyse avaient créé des produits qui n’existent réellement pas dans ce liquide. Au total elle paraît composée d’albumine, de matière jaune, de matière verte (cliolécliroïne), d’acide clioléique, de cholestérine, et, de plus, de soude, de potasse, de chaux, etc. En résumé, d’après M. Deraarcay, la bile serait tout simplement un savon à base de soude, un choléatede soucîe (Lassaigne).

La bile est généralement fluide et comme aqueuse dans les hydropisies^ elle est, au contraire, épaisse, visqueuse, dans plusieurs affections du foie, et notamment dans celles où son mode habituel d’excrétion se trouve gêné ou même empêché. -Burdach {Traité de physiol., t. VIll, p. 187) rapporte quelques cas dans lesquels la bile était dense, sèche, solide, et semblable à du jus de réglisse. La nuance foncée de la bile est ordinairement en rapport avec la densité de ce liquide, et aussi avec diverses modifications dans les proportions de son, principe colorantj ainsi, elle est brune et presque noire dans la fièvre jaune. La saveur normale de la bile est amère-, mais, dans certainescirconstances, cette amertume semblediminuer ou même disparaît tout à fait; c’est ainsi que, suivant Dehaen, elle était très-fluide et non amère chez un hydropique, et qu’au rapport de Glisson elle était douceâtre chez une femme cachectique {Anal, hepatis^ cap. 39). Dans d’autres cas, au contraire, l’amertume est exagérée et changée en une véritable âcreté, témoin le sujet mort d’une fièvre grave dont parle M. Orfila, et chez lequel la matière résineuse de la bile était tellement âcre, qu’une parcelle déposée sur les lèvres y faisait naître des vésicules très-douloureuses.