CHAPITRE VI

Si maintenant nous examinons les altérations chimiques de la bile dans les maladies, nous trouvons plusieurs faits curieux à enregistrer.

M. Thénard a le premier fait connaître que chez les individus dont le foie est atteint de la dégénérescence connue sous le nom à'état gras^ la bile présente tous les caractères de l’albumine, et que cette transformation est presque complète quand le foie renferme les cinq sixièmes de son poids de graisse {Traite de chimie, t. V, p. Iô3). Cette particularité peut être rapprochée de ce qui se passe pour les urines dans ladégénérescence granuleuse du rein (maladie de Bright); et, comme l’observe M. Bouisson, ce rapprochement est d’autant plus légitime que la bile examinée par M. Bérard, dans un cas de maladie de Bright, était précisément albumineuse.

On a parlé de bile acide, mais les faits manquent de certitude, en ce que le liquide examiné n’avait pas été pris directement dans la vésicule biliaire, mais rendu parle vomissement, et que, dès lors, il pouvait se trouver mêlé à des acides sécrétés dans l’estomac. ■ La matière résineuse (picromel) de la bile peut être altérée dans les maladies; nous avons déjà parlé du fait cité par M. Orfila. Nous ajouterons que M. Hermann, de Moscou, a trouvé ses propriétés chimiques notablement modifiées chez les cholériques, que M. Chevallier y a reconnu également des altérations dans diftérentes maladies. Mais ici les faits sont trop peu nombreux pour que l’on puisse en rien conclure ; et d’ailleurs l’existence du picromel est aujourd’hui très-contestée. La cholestérine paraît augmenter dans le cas de calculs biliaires; c’est du moins ce qui ressort des analyses de M. Clievrenl {Journ. de chim. méd., 1825). La prédominance des sels et des autres matériaux solides de la bile donne lieu à ces

ANATOMIE MORBIDE

produits particuliers connus sous le nom de calculs biliaires; c’est ce que démontrent etl’anal^^se chimique et l’examen microscopique.

Si l’on s’en rapporte à un certain nombre d’expériences, qui sont loin d’offrir toutes le degré d’authen^ tieité que l’on est en droit d’exiger, il paraîtrait qne la bile peut offrir des propriétés délétères qui rendraient son inoculation promptement mortelle. C’est ainsi que, pendant In fameuse peste de Marseille, Deidier (de Montpellier) assure avoir fait périr en trois ou quatre jours, avec des bubons et des charbons, des chiens auxquels il avait inoculé de la bile provenant de pestiférés; que Morgagni rapporte avoir vu périr dans les convulsions des pigeons auxquels on avait également inoculé une bile érugineuse provenant d’un individu mort dans les convulsions, et un coq qui avait mangé du pain imprégné de cette même bile ; que Vicq d’Âzyr, pendant l’épizootie de 1778, reconnut la possibilité de communiquer la maladie des animaux malades aux animaux sains par le même procédé; enfin, que dans ces derniers temps, M. Balocchi, de Florence, a affirmé que la rage est susceptible de se transmettre par la même voie. (Bouisson, om. cii.^ p. 169 etsurv.).

Du sang et du pus peuvent se trouver mélangés à la bile dans plusieurs circonstances qu’il est facile de prévoir. Ainsi on trouvera du sang avec la bile dans les plaies du foie, dans certaines lésions ulcéreuses ou hémorragiques des voies biliaires. Il y aura du pus dans des cas d’abcès hépatiques, d’inflammation des conduits ou de la vésicule du fiel. Quant au mucus, il suffit d'’une irritation de ces mêmes parties pour que la proportion en soit augmentée.

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CHAlMTRIi VI.