CHAPITRE VI

docteur Ségalüs en a relaté, d’après le docteur Artaud, un exemple fort remarquable (Acad, de méd., séance du 27 janvier 1845). M. Lawrence a constaté l’issue de vers qui paraissent des spiroptères ou de jeunes strongles. Des vers intestinaux peuvent aussi se frayer un passage de l’intestin dans la vessie et être rendus par l’urètre 5 chez la femme, des ascarides vermiculaires passés de l’anus à la vulve ont été chassés avec les urines (Lhéritier, Ouv, cit., p, 491). La présence des vers dans l’urine ne doit donc pas être immédiatement rapportée à une supercherie et exige que le chirurgien porte sérieusement sou attention sur l’état des voies urinaires.

Des fausses membranes formées dans la vessie en sont chassées en même temps que le liquide renfermé dans ce réservoir. Cet accident se montre dans certaines formes de cystite et notamment dans celle qui succède à l’action des cantharides. Nous avons déjà signalé ce fait dans la seconde édition de notre Traité de bandages (18'èd) : «J’ai vu., disais-je, un vésicatoire de deux pouces carrés. Sur la poitrine d’une jeune fille de vingt ans, causer une violente irritation de la vessie, et, au bout de dix heures environ, elle a rendu par les urines- des flocons de fausses membranes. » {Ouv. cit., T. II, P . 183.) Depuis lors, des faits de ce genre ont été rapportés et décrits avec soin par M. Morel-Lavallée et quelques autres observateurs.

D’après des recherches récentes de M. Andral (Acad, des sc., juin 1848), l’acidité naturelle des urines est très-rarement abolie ou transformée en alcalinité; ce dernier cas n’a lieu quo quand, après son séjour dans la vessie, l’urine s’est trouvée mêlée avec du pus et qu’elle a subi un commencement de décomposition qui larend ammoniacale; autrement celle qui est sécrétée par les reins est toujours acide. Elle

ANATOMIE MORBIDE

ne devient alcaline que par l’usage de boissons chargées de sels alcalins ou d’une nourriture exclusivement herbacée, ou enfin, dans quelques cas, dans les premiers temps de la convalescence, quand on commence à donner des aliments.

L’albumine se rencontre dans l’urine, dans l’affection granuleuse des reins décrite pour la première fois par Bright, et aussi dans la scarlatine, la scrofule, etc.; les matériaux de la bile y existent manifestement dans les cas d’ictère; et le sucre, ainsique nous l’avons dit plus haut, dans le diabète sucré ou glucosurie. Diverses matières grasses, du chyle même y ont été reconnus; difierents acides, du soufre, du phosphore y ont été rencontrés dans des conditions fort diverses. Ajoutons que le passage des matières toxiques ou médicamenteuses dans les urines est, depuis plusieurs années, le sujet de recherches suivies de la part d’une foule d’observateurs, parmi lesquels se distinguent MM. Orfila, Danger et Flandin, Gélis, Laveran et Millon, etc

Dans une observation d’urine colorée en bleu, chez un individu atteint d’anévrisme du cœur avec hydropisie, l’analyse a fait reconnaître la présence de Vindigo. {Gaz. méd., mars 1850, p. 225.)

Nous n’insisterons pas plus longtemps sur les altérations chimiques de l’urine; il nous faudrait à cet égard entrer dans des détails d’analyses qui ne sont pas de notre ressort, et d’ailleurs les affections que présentent ces lésions appartiennent plutôt à la médecine qu’à la chirurgie. Pour ceux qui seraient désireux d’étudier à fond ces questions, nous les renverrons au mémoire déjà cité de MM. Bayer et Vigla dans le tome 1" de l’Expérience; au premier volume des Maladies des feins, par M. Rayer ; à la Séméiotique des urines, par M. A. Becquerel ; à l’ouvrage déjà cité de