CHAPITRE IX

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même temps par la longueur de sa durée, et par l’intensité ou le peu de développement de ses symptômes. Aussi, quand on ne confondra pas les maladies simplement courtes ou longues avec celles qui sont aiguës et chroniques, on n’en confondra pas les dénominations distinctives.

La durée des maladies offre un autre caractère bien remarquable, c’est que tantôt elle est continue et sans interruption, depuis son commencement jusqu’à sa terminaison; d’autres fois, au contraire, elle présente des interruptions ou des intermittences, en sorte qu’on dit les maladies continues^ intermittentes.

Les maladies continues sont les plus nombreuses et les plus communes. On distingue dans quelques-unes des diminutions plus ou moins régulières dans la continuité de leurs symptômes qui leur a mérité le nom de rémittentes. Ces expressions ne s’appliquent guère qu’aux fièvres qui offrent des rémissions dans l’intensité de leurs symptômes et de leur cours. Le retour de l’intensité de leurs symptômes constitue des exacerbations, c’est-à-dire des augmentations d’intensité. On les appelle encore des paroxysmes. Dans les maladies aiguës, ces exacerbations se manifestent souvent le soir et pendant la nuit.

Les maladies intermittentes sont nombreuses, quoiqu’elles le soient moins que les affections continues. On ne désigne guère sous cette dénomination que les fièvres dites intermittentes; mais il y a beaucoup d’autres affections qui sont intermittentes : telles sont la goutte, le rhumatisme, les scrofules, certaines affections nerveuses, des maladies de peau, et d’autres encore.

Les maladies intermittentes sont régulières ou irrégulières. Les maladies régulières sont périodiques et reviennent pendant un certain temps ; tous les jours,.

TERMINAISON DES MALADIES

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comme les fièvres quoiidiennes, tous les deux jours, comme les fièvres tierces, tous les trois jours, comme les es quartes, quelquefois même tous les mois ou tous les ans, pendant plusieurs années, suivant certains auteurs.

Cette périodicité mathématique qu’on n’observe ; dans aucun phénomène de la vie, aussi rég'ulière que , dans les fièvres intermittentes, si ce n’est dans les battements du cœur, des artères, les mouvements de la respiration, et quelquefois dans la menstruation, ;est assurément un phénomène remarquable. Ces re- Itours portent dans les fièvres le nom d’accès. Plus de cdétails sur l’ordre et le type de ces accès, dans les [ fièvres quotidienne double, double tierce, triple tierce, double quarte, triple quirte ou tierce doublée, quarte doublée, appartiennent à l’histoire des fièvres et non à la pathologie générale.

Les maladies intermittentes irrégulières sans type ou .atypiques ont leur durée interrompue, leurs symptômes suspendus, pour reparaître tout à coup après plusieurs mois, plusieurs ou un grand nombre d’années, comme dans l’ostéïte, dont j’ai vu les intermissions lurer quatre, huit, dix, quarante ans, ainsi que je le orouverai à l’article de l’ostéïte.

Ces retours de maladies qui avaient disparu sont les récidives. Leur nomenclature variée sent la bari.,arie, et prouve que les nomenclateurs qui en sont es auteurs, n’ont vu que les caractères particuiers de chacune de ces récidives, et n’ont pas été rappés par ce qu’elles ont de commun et dégénérai, linsi la réapparition des symptômes des fièvres inermitfentesa reçu le nom d’accès; celle de beaucoup ’afîections nerveuses, comme l’épilepsie, l’hystérie,

3 nom d’attaque, parce qu’elle est brusque; le rêveur des symptômes inflammatoires de la scrofule