A MESSIEURS LES DOCTEURS

ROUTIER, Assistant de la Clinique Cardiologique MORIN, privat-docent, Leysin (Suisse).

https://archive.org/details/IA41552809 0064 .

INFRODUCTION

Laissant de côté l’étude de très intéressants travaux physio-pathologiques qu'a faite le Professeur Villaret-Justin Besançon, et Bardin — mais nous basant sur leurs conclusions thérapeutiques, nous allons faire une mise au point de l’état présent de la thérapeutique préventive de l’embolie pulmonaire post-opératoire.

Les événements actuels augmentant considérablement le nombre des interventions chirurgicales, notre étude prend une importance toute particulière.

Avant d'entrer dans le cœur même de notre sujet, nous pensons qu’il est indispensable de reprendre les conclusions physio-pathologiques auxquelles arrivent les auteurs sus-cités, à savoir :

1) La discordance qui existe entre les données de la clinique et les résultats de l'examen anatomopathologique, parfois des embolies minimes ont déterminé la mort.

I1) L'importance considérable et presque exclusive du déséquilibre vago-sympathique qui préside au déclenchement des accidents et qui provoque la mort subite.

Lä connaissance du mécanisme de la mort subite par embolie nous permet de mieux lutter et peutêtre même de réaliser la prévention de cette grosse complication post-opératoire. La thérapeutique étant souvent inopérante en raison de la soudaineté des accidents, c’est la prophylaxie qui est intéressante et qui sera tout particulièrement étudiée par nous dans cette brève mise au point.

En nous appuyant sur des conclusions éxpérimentales et des raisons physiologiques, nous allons passer en revue les principaux termes de cette thérapeutique préventive de l’embolie pulmonaire postopératoire. Disons tout de suite que cette prévention sera faite avant l'opération, pendant l'opération et dans les journées qui suivent l'acte chirurgical.