CHAPITRE V

Membre inférieur (ou abdominal)

On le subdivise, comme le membre supérieur, en quatre segments : le bassin , la cuisse, la jambe et le pied.

Le bassin est formé par quatre os : le sacrum et le coccyx (déjà décrits), et les deux os iliaques.

Os iliaque (ou os coxal). — C’est un os large, pair, très irrégulier.

La face externe présente vers son milieu une grande cavité articulaire (cavité cotyloïde), qui regarde en dehors et en bas, destinée à loger la tête du fémur. Au-dessus de cette cavité, une large surface lisse ( fosse iliaque externe)', audessous, un grand trou ovale [trou obturateur ), fermé par une membrane [membrane obturatrice). En arrière du trou obturateur, une grosse tubérosité (ischion), la partie la plus épaisse de l’os, sur laquelle repose le corps dans la station assise ; en avant, le pubis, portion rétrécie par laquelle l’os coxal s’articule en avant avec celui du côté opposé. Du pubis partent deux branches osseuses : l’une limite à sa partie inférieure le

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trou obturateur et va rejoindre l’ischion, l’autre limite ce même trou en haut et en avant.

La face interne est divisée en deux parties par une crête osseuse : la partie située au-dessus

Fig. 13. — Os iliaque gauche (face externe).

1. Crête iliaque. 2. Fosse iliaque externe — - 3. Epine iliaque antérieure, et supérieure. 4. épine iliaque antérieure et inférieure. — 5. Pubis. — 6. Branche osseuse réunissant ie pubis à l’ischion. — 7. Ischion. -8. Épine sciatique. 9. Petite échancrure sciatique. — 10. Grande échancrure sciatique. 11. Surface articulaire pour le sacrum. — 12. Cavité cotyloïde — 13. Trou obturateur.

de la crête se nomme Josse iliaque interne ; audessous de la crête, on retrouve le trou obturateur et les branches osseuses que nous venons de signaler.

L’os iliaque, étant irrégulièrement quadrilatère, présente à décrire, en outre des deux faces, quatre bords et quatre angles.

Le bord supérieur ou crête iliaque est déjeté en dehors et saillant sous la peau.

Le bord postérieur présente une surface articulaire rugueuse (facette auriculaire) destinée au sacrum et, vers son milieu, une épine osseuse {épine sciatique ) qui sépare deux échancrures, l’une supérieure (grande échancrure sciatique ), l’autre inférieure (petite échancrure sciatique ). Ces deux échancrures sont converties en trous par des ligaments (ligaments sacro-sciatiques).

Le bord supérieur, en se réunissant au bord antérieur, forme un angle saillant (épine iliaque antérieure et supérieure) . L’ischion forme l’angle postérieur et inférieur, le pubis l’angle antérieur et inférieur.

Considérations sur le bassin en général. — Le bassin est, pour les membres inférieurs, l’analogue de l’épaule pour les membres supérieurs. Il est destiné à loger et protéger un grand nombre d’organes, principalement l’appareil génito-urinaire. C’est lui qui transmet aux membres inférieurs le poids qu’il reçoit de la colonne vertébrale.

Sa forme est celle d’un cône tronqué à base supérieure communiquant en haut avec la cavité abdominale, et fermé en bas par un plancher mobile, composé de muscles et d’aponévroses, appelé périnée. Ce cône est considérable-

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ment échancré en avant, au niveau de l’articulation des pubis. Cette échancrure permet la flexion plus considérable du tronc en avant.

Contrairement à ce qui a lieu pour l’épaule, les diverses pièces osseuses qui constituent le bassin sont solidement articulées entre elles et constituent un tout d’une solidité remarquable.

Fig. 14. — Bassin.

1. Crète iliaque. — 2. Fosse iliaque interne. — 3. Face antérieure du sacrum. — Articulation sacro-iliaque — 3. Cavité cotyloïde. — 6. Trou obturateur. — 7. Articulation (symphyse) des pubis. — 8. Branche osseuse reliant le pubis à l’ischion. — 9. Épine iliaque antérieure et supérieure.

Le bassin ne jouit donc d’aucun mouvement propre.

Le bassin est remarquable par ses dimensions, qui sont proportionnellement plus considérables chez l’homme que dans les autres espèces animales. L’attitude bipède, spéciale à

l’homme, explique suffisamment cette particularité de son squelette.

Le bassin présente des différences dans les deux sexes. Chez la femme, il offre des dimensions plus considérables, surtout du diamètre transversal ; les hanches sont plus saillantes, toutes conditions favorables à la fonction spéciale de la reproduction. Chez l’homme, au contraire, le bassin est moins large, mais plus élevé.

Cuisse

La cuisse est formée par un seul os, le Jémur.

Fémur. — Os long, pair. C’est le plus volumineux des os longs du corps.

Le corps est prismatique et triangulaire et présente une courbure à convexité antérieure. Le bord postérieur est saillant, rugueux et constitue la ligne âpre qui donne attache à de nombreux muscles.

On trouve à son extrémité supérieure : i° une surface articulaire ( tête du fémur) représentant les deux tiers d’une sphère et nettement limitée par une portion rétrécie (col du fémur) ; 20 en dehors, une grosse tubérosité quadrilatère (grand trochanter ), creusée en haut et en arrière d’une cavité ( cavité digitale ) ; 30 une autre tubérosité plus petite, conique, située en arrière (petit trochanter) .

U extrémité inférieure est volumineuse, triangulaire, et présente deux surfaces articulaires

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( condyles ). séparées par une échancrure profonde (échancrure inter condylienne). Les condyles s’articulent en bas avec le tibia, en avant avec la rotule.

Rotule. — Nous plaçons ici la description de la rotule, os sésamoïde ( i ) , situé à la région antérieure du genou.

Cet os a la forme d’un disque. Sa face antérieure est sous-cutanée ; sa face postérieure présente une surface articulaire pour les condyles fémoraux.

La rotu le est un os sésamoïde développé dans le tendon du muscle triceps.

(i) On nomme os sésamoïdes de petits os qui se développent dans l'épaisseur des tendons des muscles, au voisinage des articulations. Leur principal rôle est de favoriser l’action du muscle en éloignant son tendon du parallélisme. La rotule est de beaucoup le plus gros des os sésamoïdes du corps.

Fig. 15. — Fémur gauche (face postérieure).

1. Tête. — 2. Col. — 3. Grand trochanter. — Petit trochanter. — 5. Ligne âpre. — 6.

Tubérosité externe. — 7. Tubérosité,interne. — 8. Echancrure intercondylienne. — 9.

condyle externe. — 10. Condyle interne.

Fig. 16. — Tibia et péroné gauche (face antérieure).

1. Face supérieure, articulaire du tibia, — 2. Tubérosité antérieure du tibia. — 3. Crète du tibia, — i. Malléole interne. —