AU DE LA MARCHE A SUIVRE

cilement distinguer celui qui mérite la préférence, ainsi que ceux auxquels il pourra s'adresser en second lieu, si les efTets du premier ne répondaient pas à son attente. Mais aucun -de ces médicaments ne devra jamais être définitivement désigné au choix, sans que le praticien ait d*abord vérifié, par Texamen de sa pathogénésie, son indication réelle dans le cas donné.

4^ 11 ne pourra être assuré de son opportunité réelle, dans aucun cas, avant d'avoir vu son médicament à l'œuvre; c'est pourquoi la première dose ne devrait jamais être administrée qu'à titre d'essai, sauf à en observer les effets et à ne se prononcer définitivement qu'au bout du temps indispensable pour avoir, à ce. sujet, une conviction nette. Ce temps devant nécessairement varier selon la marche plus ou moins rapide de la maladie, la seule règle qu'on puisse donner, c'est que ce temps doit se régler d'après les intei^valles des visites que le praticien^ selon le pronostic porté dans le cas donnée jugera indispensable de faire à son malade , en sorte qu'il pourra être de huit à quinze jours dans les maladies chronique^, comme il ne pourra être que de trois ou quatre heures, sinon plus court, dans certaines maladies aiguës, sans que cependant ceci veviUe dire que le médicament doive toujours être remplacé par un autre, s'il n'a encore rien produit dans cet intervalle ; car toutes les fois qu'une maladie sujette en elle-même à s'aggraver dans un temps donné, y est restée stationnaire, c'est toujours une indication positive d'attendre au moins jusqu'à la visite suivante avant de se prononcer.

5° Lors même qu'il y aurait, au bout du temps donné, une certaine aggravation dans l'état du malade, ceci ne serait pas non plus toujours une indication pour le changement du médicament, comme aussi l'amélioration survenue n'en est pas toujours une pour son opportunité réelle, attendu que la première pourra être la suite d'une dose un peu trop forte du médicament le plus opportun, comme la seconde pourra être l'effet trompeur de l'action matérielle et passagère d'une trop forte dose d'un médicament purement palliatif. On peut prendre

pour règle générale que, toutes les fois qu'il y a un mieux quelconque dam Vétat général du malade^ le médicament exercera une influence plus salutaire encore en le laissant continuer son action, quelle que mt V aggravation ^passagère qui se manifeste dans les symptômes locaux ; et, par contre, toutes les fois que le malade ira plus mal du côté de ses symptômes généraux^ c'est un signe certain que le médicament es^ mal choisi, quelle que soit ï amélioration trompeuse quon observe du côté des symptômes locaux.

. 6** En appliquant toutes ces règles aux divers genres de maladies, il est facile de voir que ce sont les petites indispositions accidentelles de la vie journalière qui offriront le moins de difficulté aux commençants qui, à Taide d'un bon traité de méde* (Ane homœopathique domestique (1), voudront faire leurs premiers essais dans les affections de ce^enre. Dans tous ces cas, la nécessité du choix selon les symptômes individuels est forcer ment donnée par les circonstances mêmes, et la marche de ces indispositions est ordinairement telle qu'une seule dose de trois globules d'une attéiçmation moyemie, administrée pour un intervalle de vingt-quatre heures, suffit au delà, sinon pour guérir toute l'indisposition, du moins pour renseigner nettement le praticien sur l'opportunité ou l'inefficacité réelle du médica-r ment administré. Ce sont là les meilleurs cas qu'on puisse recommander aux commençants pour leurs premières études pratiques.

7^ Le traitement des maladies aiguës, quoiqu'il fesse en gé* néral la gloire de Thomoeopathie, ne laisse cependant pas d'embairrasser souvent aussi bien des commençants (2); mais les difficultés qu'il offre s'aplaniront au fur et à mesure qu'on apprendra à baser le choix de ses médicaments, non sur la lésion organique, mais sur les symptômes individuels de chaque cas

(i) Voyes Héring, Médecine homceopaihique domestiquef traduite de l'aileniand par le docteur L. Mardianl. Paris, 1855, în-12.

(2) Voyez Hartmann, Thérapeutique homosopathique des maladies aiguës et deg maladies chnnUqueSt traduit de rallemand. Paris, 1847-1850, 2 vol.

DE \Jk MARCHE A SUIVRE

donné, el i bien apprécier les indications que foumironi les doses administrées. C'est pourquoi, quelque utiles que puissent èlre parfois au commençant les répertoires elirùqueSy qui donnent, à côté des noms de ces lésions, les divers symptômes qui indiquent tel ou tel médicament, le praticien ne devra jamais s'y fier d'une manière absolue, mais voir, au contraire, si la matière médicale ne lui ferait pas trouver mieux encore; après quoi on observera les effets du médicament qui, dans tous ces cas, sera le mieux administré à la dose de cinq à six globules (6* à 12* atténuation), dissous dans cent grammes d'eau, et dont le malade prendra une cuillerée à dessert dans des intervalles tels qu'il en ait ingéré environ six à fauit cuille» rées jusqu'au moment où il faudra le revoir pour se prononcer sur leurs effets.

8* Pour le traitement véritablement efficace des maladies chroniques, il est indispensable de choisir ses médicaments parmi les soi-disant remèdes antipsoriques de Hahnemann ou parmi d'autres qui aient les mêmes propriétés caractéristiques, savoir : 1* de répondre plus que tout autre à V ensemble des symptômes constitutionnels qu'offrent ordinairement les individus atteints de ces affections; et 2"* de prouver, par la durée naturellement plus longue de leur action, que la sphère principale de celle-ci est la texture intime ou la consistance même des organes. Le médicament devra toujours être choisi de manière à répondre le plus exactement possible aux symptômes eonsti^ tutionnels du malade, et être administré à une atténuation d*autant plus haute, qu'il répondra plus spécialement à ces indications^ ou vice versa. La meilleure dose sera alor$, ou celle de deux, trois globules ingérés à sec, deux fois dans la première huitaine^ ou bien, surtout dans les cas d'une activité morbide assez prononcée, celle de cinq à six globules dissous dans cent grammes d'eau, et dont le malade prendra, pendant huit jours, matin et soir, une cuillerée à dessert; après quoi, on laissera passer huit jours sans rien faire, avant de se prononcer sur la marche ultérieure à suivre.

DANS LE TRATTBllEirr DES DIVERSES MALADIES.

9* Dam les imlBâieê épidémiqueSy contagieuses ou tnitumatiqueSj les soi-disant spécifiques parmi lesquds on trouvera le plus souvent le médicament le plus ef&eacet sont ceux dont Vensemble des symptàmes essentiels ijui constituent leur caroih tète pàihogénétique particulier répond de la manière la plus complète à tout Vensemble des phénomèties qui constituent le caractère particulier é^une telle maladie. Comme jamais aucun médicament n'y répond d'une manière absolument com*' plète, et qu'aucun malade n'e^ jamais atteint de toute la totalité des phénomènes qui constituent la maladie entière, il en résuite que, malgré rexâstence de certains spécifiques contre ces maladies, le choix du médicament doit être fiiit, dans tous ces cas donnés, comme dans tout autre maladie, selon Fin* dividualité que ce cas présentera. Comme il ne peut y avoir aucun spécifique absolu contre tous les cas donnés, il ne peut y avoir non plus de préservatif absolu contre aucune maladie épidémîque; d'où il résulte que la seule manière rûtion^ nMe d'administrer les préservatifs consiste à n'en &ire prendre qu'à ceux qui, par quelques symptômes morbides au moins» peuvent offrir quelques indications positives.

10* Cette règle pour le choix des médicaments s'applique aussi à celui des antidotes contre les empoisonnements et l'ahus des substances nuisibles^ dans tous les cas où il ne s'agit plus de neutraliser le poison même par des agents chimiques, mais de combattre les affections ou lésions organiques qui en sont la suite. Tous les cas de cette dernière sorte doivent être traités absolument comme les maladies miasmatiques, lors même qu'il y aurait lieu de penser que quelques restes de la substance nuisible pourraient être encore dans les organes; attendu que l'expérience a suffisamment prouvé que les médicaments les plus capables de faire rentrer ces restes dans la circulation pour être éliminés, ce sont encore les médicaments le plus en rapport avec les symptômes les plus spéciaux du cas donné, et administrés à la plus petite dose possible.

11^ Il n'y a donc, en définitive, aucun genre de maladie

4t8 DE Là IIARGHB A SUIVRK DAKS LE TRAnrBMENT» ETC.

dao8 lequel les règles que nous avons données pour le choix des médieamenU et ï administration des doses ne trouvent leur pleine et entière application; c'est pourquoi le praticien ne saurait jamais se mettre assez en garde ni contre les préjugés qui lui feraient préférer ou rejeter tel ou tel médicament sur l'autorité seule de tel ou tel auteur, ni contre l'impatience qui lui ferait changer ces médicaments ou en multiplier les doses sans indications positives. La pratique delà doctrine de Hahnemann étant la pratique des indications, aucun médicament ne pourra jamais être administré sans qu'on se soit con* vaincu que ses symptômes l'indiquent réellement , comme aucun ne pourra jamais être exclu du choix avant qu'on ne sache positivement si rien ne l'indiquerait dans un cas donné; et toute absence des indications suffisantes pour agir est toujours un motif déterminant d'attendre que ces indications se déclarent.

Il nous reste maintenant à dire quelques mots de la distribution des médicaments, ainsi que du régime le plus rationnel à foire suivre pendant le traitement des maladies.