FIN DE LA TABLE

EXTRAIT des Registres de t Académie royale de Chirurgie. Du jeudi 3i mai I/S/.

Messieurs Vermont et By, que l'Académie avoit nommés pour examiner un ouvrage de M. Baude— ilocqtje, intitulé : Principes sur V Art des Accouchemens , en faveur des Sages-femmes de la cam* pagne, publiés par ordre du Gouvernement ; ayant dit , dans leur rapport , que cet ouvrage répond aux vues de sagesse et d'humanité qui en ont fait désirer Fexécution ; qu'il contient des instructions lumineuses très-utiles, non-seulement pour les Sages-femmes de la campagne , auxquelles il est destiné , mais encore aux jeunes Chirurgiens qui se proposent de se livrer à la pratique des accouchemens, etc.-, l'Académie a permis à l'Auteur de faire imprimer cet ouvrage sous le privilège de la Compagnie. En foi de quoi je lui ai délivré le présent extrait des registres, que je certifie véritable. A Paris, le 5 juin 1787.

Signé Louis , Secrétaire perpétuel de V Académie royale de Chirurgie.

DES ÀCCOUCHEMENS.

De l'accouchement en général , de ses différences > et des connoissances qui sont nécessaires aux personnes qui se destinent à F état de sage-femme.

D. \£u EST-CE que V accouchement ?

R. L'accouchement est la sortie de l'enfant et de son arrière -faix , du sein de la. femme. C'est une fonction qui s'accomplit presque toujours par les seules forces de 3a nature , qui est aussi naturelle que d'autres fonctions auxquelles on donne peu d'attention , parce qu'elles s'exécutent chaque jour, et ne sont pas douloureuses comme elle , ni environnées des mêmes dangers ; parce qu'elles n'exigent pas un aussi grand appareil de forces , et que les résultats n'en sont pas aussi précieux.

D. A quel terme de la grossesse V accouchement se fait-il le plus communément?

R. La nature paroît avoir fixé la durée

s PRINCIPES SUR LART

de la grossesse à neuf mois ; et c'est à ce terme presque toujours que l'accouchement a Heu. Cependant il n'est pas rigoureusement le même pour toutes les femmes, ni a chaque grossesse : quelques-unes peuvent aller de plusieurs jours au-delà de neut mois, et d'autres accoucher une semaine et même deux auparavant (i).

D. L'époque de V accouchement ne peut-elle varier aue de quelques jours ?

R. Indépendamment des causes accidentelles qui peuvent troubler l'ordre de la nature , et provoquer l'accouchement dans tous les temps de la grossesse, on observe que des femmes accouchent constamment au terme de sept mois, d'autres à celui de huit, ou beaucoup plus tôt-, mais il n'est pas également prouvé que la grossesse puisse se prolonger autant au-delà de la révolution du neuvième mois.

D. Sous quel nom désigne-t-on l'accouchement, relativement au terme de la grossesse où il se fait?

R. On le désigne sous le nom dejausse-

(0 L'opinion du commun des hommes est tellement en faveur de l'invariabilité du terme de l'accouchement, que les femmes les plus vertueuses ont tout sujet de s'en inquiéter ; quelques-unes ayant été le jouet de la calomnie, pour être accouchées plusieurs jours avant la révolution du neuvième mois de leur mariage, ou du retour de leurs maris auprès d'elles.

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couche, ou d ' avortement , toutes les fois qu'il a lieu avant le septième mois révolu; sous celui d' accouchement prématuré , lorsqu'il se fait depuis ce terme jusqu'à celui de huit mois ; et , après ce temps , on l'appelle généralement accouchement à terme.

D. Sur quoi est fondée V opinion de ceux qui pensent quil vaut mieux naître au terme de sept mois quà celui de huit?

R. Cette opinion , qui paroît remonter jusqu'aux siècles les plus reculés, ne s'accorde ni avec la raison , ni avec l'observation : l'une indique que la certitude de conserver l'enfant est d'autant plus grande, que le terme de sa naissance est plus voisin de celui de la révolution du neuvième mois de la grossesse ; et l'autre prouve qu'on élève bien plus de ceux qui naissent au huitième mois , que de ceux qui viennent au septième. Ces derniers sont toujours si délicats, qu'on ne peut les conserver qu'à force de soins. Si l'on en cite de très-forts à ce terme, c'est parce que leurs mères avoient méconnu l'instant où elles étoient devenues grosses , ou qu'elles avoient intérêt de le cacher .

D. Quelles sont les différentes dénominations de V accouchement , par rapport à la manière dont il s'opère ?

i?. On nomme naturel, celui qui s'opère par les seules forces de la femme ; contre nature, celui où l'on est obligé de retourner

l'enfant et de l'amener par les pieds, soit qu'il se présente en mauvaise position , soit que des accidens imprévus ne permettent pas d'abandonner sa naissance aux soins de ]a nature ; et laborieux, celui pour la terminaison duquel il est nécessaire de se servir d'instrumens.

D. En quoi consiste l'art des accouchemens ?

R. Cet art , pris rigoureusement , n'est que celui d'aider la femme dans l'accouchement même , et d'écarter autant qu'il est possible tout ce qui pourroit alors influer sur la vie de la mère et sur celle de l'enfant. Considéré dans le sens le plus étendu , nonseulement cet art a pour objet la conservation de la mère et de l'enfant dans le cours du travail même de l'accouchement , mais encore le traitement des maladies de l'un et de l'autre , soit pendant la grossesse , soit pendant le temps des couches.

D. Quelles sont les connaissances nécessaires pour exercer cet art ?

R. Ces connoissances doivent paroître très-étendues, puisque, indépendamment de celles qui sont essentiellement nécessaires à toutes les personnes qui se destinent à l'exercice de la médecine et de la Chirurgie , il en est de particulières à Fart des accouchemens , qui fait partie de ces. deux sciences : mais cette vaste étendue de connoissances est au-dessus de l'intelligence

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des sages - femmes ; et on ne peut exiger que celles relatives à l'art même qu'elles veulent exercer.

D. Quelles sont donc les connoissances essentiellement nécessaires aux sages-femmes ?

R. Les s âges -femmes doivent connoître les parties de la femme qui ont quelques fonctions à remplir relativement à la génération, à la grossesse ei à l'accouchement ; les changemens que ces parties éprouvent dans tous ces cas ; leurs rapports avec l'enfant \ le mécanisme de l'accouchemeut le plus ordinaire ; les causes qui peuveut le rendre difficile', contre nature ou laborieux, et la meilleure manière de le terminer dans ces diverses circonstances ; les accidens et les maladies qui exposent les jours de la mère ou ceux de l'enfant , et quelquefois de l'un et de l'autre; celles qui exigent des secours pressans, et qui ne permettent pas , pour le moment , de prendre des conseils étrangers , d'appeler un accoucheur ou un médecin.

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