‹ Procédés artificiels de digestion: Dans le traitement de l’entérite chronique des pays chaudsChapitre 10 sur 15 · PP · texte numérisé non relu

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Lé 12 février, après trois jours de régime maigre, sans peptones, 71%,810.

De plus, pendant les trois périodes de cette alimentation, j'ai dosé l'azote dans les féces, voici les résultats :

Le 4, pendant l'administration des peptones par l'estomac, 1 gramme d’excrément a donné 0 gr., 0112 d'azote;

Le 9, troisième jour de l'administration des peptones en lavements, À gramme d’excrément a donné 0 gr., 0196 d’azote;

Le 12, troisième jour des pommes de terre sans peptones, 1 gramme d’excrément a donné 0 gr., 0182 d'azote.

La proportion d’azote rejetée par les féces s’est donc montrée sensiblement la même pendant l’alimentation avec les peptones, soit par la bouche, soit par le rectum et pendant l'alimentation avec le pain et les pommes de terre, sans viande. L'absorption est done complète.

Nous voyons, dans cette expérience, la quantité d'urée excrétée augmenter proportionnellement à la quantité de peptones ingérée, de même qu’elle augmente proportionnellement à la quantité de viande. Le poids, qui a diminué rapidement, par suite de la privation de viande, augmente très rapidement sous l'influence des peptones; la faiblesse et la faim, qui se faisaient sentir par suite de la même privation de viande, disparaissent complètement sous la même influence des peptones. L’action nutritive des peptones ressort donc de là avec une évidence frappante, et aussi la facilité de leur absorption soit par l'estomac, soit par l'intestin.

L'administration, par cette dernière voie, offre une particularité : la proportion d’urée excrétée par l'effet d’une même quantité de peptones est plus élevé quand ces peptones sont administrées par l'intestin que lorsqu’elles le sont par la bouche.

Le poids du corps a augmenté sous l'influence des peptones; en admettant que les doses de l'expérience répondent à la ration d’entretien, nous serons donc plutôt au-dessus qu’au-dessous de la vérité, et si nous prenons la moyenne de ces doses, nous trouvons 8 cuillerées, en poids 160 grammes de solution saturée pour chaque jour.

Si, d'autre part, nous cherchons, parmi les doses variables de peptones prises chaque jour, celles qui ont produit le même chiffre d'urée que la quantité de viande nécessaire à mon alimentation normale, nous trouvons encore que c’est la dose de 8 cuillerées ou 160 grammes.

Cette dose de 8 cuillerées ou 160 grammes de solution saturée de peptones de viande doit être considérée comme représentant la quan-

tité nécessaire à la ration d'entretien d'un adulte, en admettant que je puisse servir de type dans la circonstance, car il faut bien se rendre compte que la ration d'entretien admise par les physiologistes est une moyenne qui peut être trop élevée pour certains sujets, trop faible pour d’autres, selon les appétits et les habitudes de sobriété.

Effets thérapeutiques. — On le voit, les peptones possèdent toutes les qualités requises pour l'alimentation des malades atteints d’entérite chronique.

1° Elles sont très nutritives, c'est-à-dire qu'elles fournissent une grande quantité de substances ahbiles en produisant si peu de déchets, qu'on peut les compter pour rien. Or, nous savons quelle influence funeste a sur l’intestn malade lirritation produite par la présence et le passage des corps inertes et inutiles.

20 Elles sont plus que digestives, elles sont digérées. Le travail de l'estomac et de l'intestin comme organes sécréteurs est réduit à zéro.

Les qualités qui font du lait un si bon moyen de traitement, sont portées ici au suprême degré, mais il reste audessus de la peptone à cause de son caractère d’aliment complet. Aussi, doit-on ajouter une faible quantité de lait à la peptone, deux litres en moyenne, qui représentent les sels, les sucres et les amidons. Celle quantité de deux litres de lait est largement suffisante, ainsi que le démontre la clinique et la théorie comme nous l'avons vu plus haut, dans le chapitre du lait, à propos de l'importance des albuminoides dans la nourriture de l'enfant et du diarrhéique chronique qui lui a été comparé si justement.

On devait donc penser que l'administration des peptones produirait les meilleurs effets sur nos malades, surtout quand le lait n’est pas supporté, ce qui est plus fréquent qu'on ne pourrait le croire, quand le dégoût causé tôt ou tard par ce liquide devient insurmontable, enfin

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quand la diète lactée, appliquée méthodiquement et dans toute sa rigueur n’a pas réussi.

L'expérience clinique a dépassé les espérances conçues : les douze malades choisis par le professeur Féris, et dont suivent les observations, étaient tous très gravement atteints, amaigris, faibles, cachectiques. Ils souffraient tous depuis longtemps et la maladie menaçait d'avoir une terminaison fatale. Cependant, ils ont guéri tous et vite. Les deux seules rechutes enregistrées ont élé promptement combattues et guéries par une nouvelle application du traitement à la peptone.

Les tableaux suivants, dressés par le professeur Féris donnent le résumé des résultats obtenus :

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Malades traités par la peptone.

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