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diatement dirigé dans son pays pour y jouir d'un congé de convalescence.
Là, très légère amélioration, grâce à l'adjonction du lait à un régime léger. Arrivé à Brest, le 80 mars, il est de nouveau repris par la diarrhée et a jusqu’à sept selles par jour à la caserne.
Au moment de son entrée, le malade est très amaigri, le teint est terreux ; il y a de l’essoufflement au moindre exercice laborieux ; faiblesse considérable. Prescription : diète avec trois litres de lait.
Du 8 ou 17 avril, les selles sont dissociées, boursoufflées, avec des grumeaux jaunâtre ou verdâtres, au nombre de cinq en moyenne.
Le 17, diète avec deux litres de lait et quatre cuillerées de peptone en poudre. Le 17, quatre selles liquides; le 18, cinq selles, le 19, trois selles commençant à prendre un peu de consistance, le 21, idem; le 22, trois selles liquides ; le 28, deux selles pâteuses ; le 24, deux selles moulées ; le 25, une selle pâteuse; le 26 et le 27, idem.
Le 27, devant l'amélioration de la digestion, retour à la diète avec quatre litres de lait, l’état reste stationnaire avec des selles pâteuses ou demi-liquides.
Mais le 2 Mai, le malade demande avec insistance à revenir à la peptone, prétendant que le lait lui donne des selles liquides.
Prescription : diète avec deux litres de lait et trois cuillerées de peptone.
Jusqu'au 8, une selle molle par jour.
Le 8 mai, une selle moulée: la peptone est suspendue ; diète lactée avec 100 grammes de viande crue. Mais il est impossible de faire prendre au malade plus d’un litre de lait par jour, il a ce liquide en profond dégoût. L'amélioration persistant, on donne le 11, un demiquart ; le 20, du café au lait, le quart d'aliments et la viande crue.
Depuis le 8 la guérison est affirmée ; toutes ses selles sont moulées, solides ; le malade se sent renaître à la vie ; son teint s'est éclairci et se colore ; son embonpoint se développe d’une façon remarquable ; le 22, il pesait 63 kilog. et demi ; il n’avait pas été pesé à son entrée, mais vu l'état d'émaciation dans lequel il se trouvait alors, ce n’est pas exagérer que de fixer au chiffre de 8 à 10 kilogrammes le gain obtenu.
Enfin, le 17 juin, son poids est de 68 kilogrammes, la guérison ne s'est pas démentie un instant et il y a cinquante-sept jours que la liquidité des selles a totalement disparu.
Observation VELE.
B... (Jean), sergent au 2e résiment d'infanterie de marine, âgé de vingt-cinq ans, né à Loudéac (Côtes-du-Nord), entre à la salle 14 le 11 Octobre 1881.
Ce sous-officier a été atteint pour la première fois, de la diarrhée chronique en Cochinchine, au mois d'avril 1880. Il avait jusqu’à quinze et vingt selles liquides au début. Le traitement par le lait amena une très légère amélioration, qui n'eut, du reste, qu’une courte durée, car la diarrhée ne tarda pas à reparaitre. Au moment de son départ pour la France, le 19 mars 1881, il avait de cinq à huit selles liquides.
À son arrivée à Toulon, il fut soumis au régime lacté, pendant une douzaine de jours et réussit ainsi à avoir quelques selles moulées. Mais dès que le malade voulut essayer du régime ordinaire, au mois de juin 1881, il y eut une rechute.
Depuis cette époque il présenta des alternatives d’aggravation et d'amélioration.
Au moment de son entrée à l'hôpital, il avait quatre selles de consistance molle dans les vingt-quatre heures ; anémie très prononcée, souffle doux au premier temps et à la base ; quelques douleurs névralgiques du côté gauche.
Prescription : quatre litres de lait. Du 11 au 12, quatre selles liquides par jour.
Le 21, cinq selles liquides, le malade présente quelques ulcérations gingivales; prescription : tapioca au lait, blancs d'œufs, 3 litres de lait additionné de 60 grammes d'eau de chaux, julep morphiné à 20 grammes, un verre d’eau de Vichy, gargarisme chloraté à 4 grammes, collutoire au borax et au miel.
Le 23 octobre, une légère amélioration commença à se manifester; trois selles pâteuses dans les vingt-quatre heures. Jusqu'au T novembre, toujours deux ou trois, rarement quatre selles molles par jour; ce jour là on essaye de mitiger la diète lactée : café au lait le matin,
SLETUN ES
demi-quart d'aliments sans vin, 4 litres de lait, 50 grammes de viande crue alcoolisée.
Le 11 novembre, même état des selles; on prescrit le café au lait, le quart d'aliments et les trois quarts de vin, plus 2 litres de lait, de la viande crue, et, pour combattre sa faiblesse, 60 grammes de vin de Banyuls et 250 grammes de décoction de quiaquina.
Le 7 décembre, la consistance des selles n’a pas changé: on augmente très-légèrement sa nourriture, on prescrit 1 litre de lait, du sous-nitrate de bismuth, de l’alun.
A partir de ce moment, la légère amélioration ne tarda pas à disparaitre, et, le 4 janvier 1882, le malade accusait cinq selles très liquides. Ce jour là on prescrit le demi-quart d'aliments, les troisquarts de vin, 2 litres de lait, ipéca à la brésilienne, 5 centigrammes d'extrait d'opium.
Le 8, quatre selles liquides. Le 12, lrois selles. On suspend l'ipéca le 14, pour le reprendre le 21.
Le 24, potion avec 6 grammes d’extrait de ratanhia et 4 grammes de quinquina. Quatre selles en moyenne; les selles liquides alternent avec les selles pâteuses. On ordonne du ratanhia, de la décoction de simarouba avec trois litres de lait et le quart d’aliments.
Le 19 févier 1882, le malade passe dans le service de M. Feris. Ce jour là le malade avait en moyenne, depuis plusieurs jours, cinq à six selles à demi liquides; son poids était de 55 kilogrammes; prescription : diète avec 3 litres de lait et 4 cuillerées de peptone en poudre.
Le 20, six selles verdâtres. Le 21, quatre selles demi liquides normalement colorées. Le lendemain deux selles ayant les mêmes caractères. Le 28, quatre selles qui commencent à avoir de la consistance.
Le 24, trois selles pâteuses ; depuis trois jours, ces évacuations, au lieu de se présenter la nuit, n’ont lieu qu'entre dix heures du matin et deux heures de l'après-midi, Le 25, deux selles à consistance un peu plus ferme. Le 26, une selle presque moulée. Le 27, une seule selle moulée très abondante; poids du malade : 55K500.
Le 28, devant cette amélioration si remarquable, on commence à donner à manger. Prescription : chocolat, demi-quart d'aliments, demie de vin, une cuillerée de peptone, 60 grammes de viande crue. Le 28, une selle molle. Le 1* mars, une selle moulée. Le 2, une selle moulée. Le 3, pas de selle. Le 4, une selle moulée. Le 5, une selle moulée très abondante; poids : 58 kilogrammes, La guérison
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ne se dément pas jusqu’au 12 mars 1882, jour de la sortie : il pesait 91 kilogrammes.
C’est la première fois, au dire du malade, que, depuis deux ans, il a constaté une amélioration aussi soutenue; jamais il ne s'était senti aussi fort. L'état général s’était rapidement et considérablement amendé ; il y avait dix-sept jours que les selles étaient consistantes ; le poids avait augmenté de 4 kilogrammes en vingt jours, c'est-à-dire depuis qu'on avait essayé la peptone.
Cette observation est très intéressante, en ce sens que le malade a subi successivement les divers traitements les plus en vogue dans cette affection.
Observation IX
Ducl... (Pierre), âgé de vingt-trois ans, né à Mennetou-Solon (Cher), soldat au 2° régiment d'infanterie de marine, entre le 7 février 1882 à la salle 9,
Cet homme a fait un séjour de sept mois en Cochinchine, où il contracta la diarrhée; il fut envoyé en France comme malade, en juillet 1882.
Depuis son retour à la métropole, il n’a pas éprouvé la moindre amélioration. Aussi, à l’expiration d'un congé de convalescence obtenu à son arrivée, il entre à l'hôpital de Brest pour la même affection, après avoir passé huit jours à l’infirmerie.
A son entrée, il présente de l’amaigrissement, une teinte terreuse, de l’essoufflement ; l’appetit est nul ; ses selles sont complètement liquides ; poids, 57 kilogrammes.
Le 7 février, prescription : diète avec trois litres de lait. Le 8, quatre selles liquides. Le 9, sept selles liquides. Le 10, cinq selles liquides. Le 11, quatre selles liquides. Le 12, cinq selles boursoufflées, écumeuses. Le 18, cinq selles liquides présentant les mêmes caractères.