MODE DE FORMATION DES ANOMALIES

Dans cette étude de l'origine des: anomalies, qui sera forcément incomplète à cause de l'impossibilité ou nous sommes d entrer dans tous les détails, nous nous servirons de la classification d'Isidore Geoffroy-Saint-Hilaire pour guider notre marche.

Nous nous occuperons donc d'abord : 1° de l'origine des hémitéries ; 2° de celle des hermaphrodismes ; 3° de celle des hétérotaxies ; 4 de celle des monstruosités simples ; 5° de celles des monstruosités doubles. Nous ferons cependant dans ces divisions secondaires quelques remaniements, les uns nécessités par le cadre restreint de ce travail, et les autres justifiés par les explications très rationnelles de M. Dareste lui-même.

C'est ainsi que nous étudierons les hémitéries à grands traits et par systèmes d'une part, et que d'autre part nous nous occuperons des monstres omphalosites et jarasiles à propos de la gemmellité à laquelle ils se rattachent.

A. — Des hémitéries.

Nous n'insisterons pas sur l’albinisme, on sait aujourd’hui très nettement que cette anomalie tient à une absence plus ou moins grande de pigment dans les cellules qui, normalement, doivent en contenir. Comme la production de ce pigment ne se fait qu à une période assez avancée de la vie embryonnaire, jusqu'ici il a été impossible de reconnaître les véritables causes qui contrarient ou arrêtent son développement.

Quant au géantisme on s’est contenté, aprèsIsidore Geoffroy- Saint-Hilaire, d'insister sur ce fait quel’accroissement exagéré

pas

de la taille tient à des anomalies survenues après la naissance, tandis que la petitesse de la taille trouve son origine dans une cause toujours antérieure à la naissance. M. Dareste a cependant cru voir quelques-unes des conditions qui président à la production du nanisme chez le poulet. D'après ses expériences, la cause principale résiderait dans une exagération de la température d’incubation. Tous les embryons nains qu’il a observés avaient été soumis à une température de 42° à 43°, température supérieure à la normale, par conséquent. Il aremarqué de plus que, tout en restant plus petits, les embryons ainsi surchauftés acquéraient plus vite leurs formes définitives, d’où un développement relatif plus rapide. Les observations de Lombardini (1) confirment celles de M. Dareste sur ce point (2).

$ 1. — Anomalies vasculaires.

Les anomalies de cet ordre trouvent toutes leur explication dans la marche du développement. Nous ne ferons que mentionner la théorie de Serres, qui mettait les anomalies et les monstruosités sous la dépendance du système vasculaire, établissant cette théorie comme une conséquence de la loi du développement centripète. Il est reconnu, en effet, aujourd'hui, que les vaisseaux se développent sur place et que leurs vices de disposition sont déterminés par les anomalies des organes eux-mêmes. Sans entrer ici dans des détails, que l'on retrouvera partout, sur le développement du cœur et des gros vaisseaux, nous devons dire cependant que c’est M. Dareste qui, en 1860 (3), a appelé l'attention sur la dualité tératologique de l'organe central de la circulation; puis des recherches plus approfondies, faites par cet auteur et communiquées, en 1866, à l’Académie des sciences, sont venues démontrer

(1RO0ptcit:, p.47. :

(2) On consultera avec fruit un travail de Taruffi, intitulé : Macrosomie et Microsomia,.

(3) Panum avait aussi, vers la même époque, constaté, sans se l’expliquer, la dualité tératologique du cœur.

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que le développement normal du cœur se fait par deux blastèmes manifestement isolés. Ces faits avaient bien été entrevus par Pander én 1817, ét par von Baër (1828 ét 1837) et Remak (1855); mais ces autéurs n'avaient pas attiré l’attention sur lui, et surtout ils n'avaient pas vu l'indépéndancé complèté dés deux noyaux cardiaques comme nous avons pu là voir sur les belles préparations que M. Daréste à mis obligéamment à notre disposition.

De là à en tirer des conséquences lérstologtaniés importantes, il n’y avait qu'un pas, et M. Dareste l’a fait d’abord pour l'explication dé la dualité tératologique du cœur chez l'adulte, qui Sans cela est inexplicable, puis, Comme nous le vérrons plus tard, pour certaines dispositions de l'appareil cardiaque chez les sycéphaliens en particulier.

Nous devons dire, toutefois, que tous les embryologistes n’admettent pas cétte dualité primitive du cœur, et parmi ces auteurs nous trouvons Afanasieff (1869), Klein (1871), Schenk, Forster et Balfour (1874), et His, qui n'admet la dualité primitive que pour le bulbeet l'oreillette et non pour le ventricule: A cela nous ajoutérons que Kolliker (1876), puis Hensem et Gasser sont venus confirmer, à peu de chose près, sur le lapin, les résultats constatés par Dareste sur le poulet. Si des dissentiments existent entre des savants tels que ceux que nous venons de citer, la raison en est, pour M. Dareste, dans la grande fugacité de l’état de séparation des deux noyaux cardiaques.

Tous ces faits d’embryologie n'étant pas connus, il n’est donc pas étonnant qu'isidore Geffroy-Saint-Hilaire se refusât

à admettre la dualité persistante du cœur. Quoi qu'il en soit,

il existe des observations qui, bien que rares, n’en témoignent pas moins, d'une façon authentique, de la possibilité de cette anomalie. Meckel a trouvé deux cœurs chez une oie, dans un repas, et l'astronome Plantade, d’après Littré et Winslow, aurait fait la même remarque chez un poulet Enfin Collomb, de Lyon (1), aurait constaté l'existence de deux cœurs distincts sur un monstre humain opocéphale ayant vécu deux heures.

(1) Œuvres médico-chirurgicales, 1798.