‹ Prolapsus Génitaux Après Amputation Périnéale Du RectumChapitre 7 sur 16 · MOTS · texte numérisé non relu

MOTS

rieur, constitué par les insertions terminales du releveur de l’anus (raphé ano-coccygien et fibres pré et latéro-anales du releveur, qui entourent le cap anal); l’autre, l'étage inférieur, formé par le sphincter externe de l'anus.

Si nous étudions un peu plus en détail périnée antérieur et périnée postérieur, nous verrons que

Le périnée antérieur, étage moyen, est constitué par l’appareil de l'érection, sa lame fixatrice ou aponévrose moyenne du périnée, et deux muscles : le sphincter strié de l'urètre et le transverse profond du périnée.

Dans l'appareil de l'érection, les corps caverneux sont fixés à la branche ischio-pelvienne et se fusionnent au-devant de la symphyse pour former le clitoris. Le corps spongieux de l’homme est remplacé par les deux bulbes vestibulaires commençant en arrière à peu près en regard de la partie moyenne de l’orifice vaginal. De là, ils se portent en avant, puis en dedans, pour se réunir en avant de ce dernier et venir ensuite se placer au-dessous de la juxtaposition des COTPS Caverneux.

La lame fixatrice est une lame fibreuse éte épaisse, triangulaire, à sommet antérieur arrondi, répondant à l’ogive pübienne à base postérieure, présentant en arrière, sur la ligne médiane, une échancrure pour le passage du vagin. Les bords de l’échancrure sont fixés à la face supérieure des bulbes vestibulaires. |

Sphincter strié de l’urètre : Disposé de manière semblable, il encercle l'urètre de la femme et présente des fibres antérieures qui se perdent sur la lame fixatrice, près du ligament transverse du pelvis et des fibres postérieures qui se fixent au tissu séparant l’urètre du vagin et, latéralement, au vagin lui-même. Fee

Transverse profond : Il s’entrecroise avec celui du côté ‘opposé, derrière le vagin. Il présente également une aponévrose de recouvrement.

Etage. superficiel du périnée antérieur. — Il est constitué par les muscles annexés aux organes érectiles, ischiô-caver-

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