CHANCRES DE LA MAIS, — ETIOLOGIE

labledu derme? SupposoDS-le introduit dans uo goulot glandulaire, tel que celui d'un follicule pileux, ou bien dans une rigole subunguéale oxï periunguéale ; est-ce que, séjournant là, stagnant là, il ne pourrait pas par lui-même faire sa trouée, constiluer son effraction propre, et cela de par le processus irritalif, inflammatoire, qu'il est sans doute susceptible d'engendrer autour de lui? C'est là une liypothèse que je me garderai de récuser, pour ma part, mais qui en est encore à attendre sa démonstration.

Prophylaxie. — Quoi qu'il en soil, il résulte de ce qui précède,

en ce qui nous concerne personnellement, nous médecins^ les plus exposés à ce mode de conta ni înalion par les doigts, une double indication prophylactique qui se résume en ceci ;

1^ Nous abstenir rigoureusement de manipuler des lésions spécîliques, de procéder à des pansements, à des touchers vaginaux, rectaux ou autres, à des accouchements, à des opérations, à des explorations f[uelconques sur des sujets â antécédents syphilitiques connus ou invfmnas^ alors que nous portons sur les mains le moindre traumatisme, la moindre desquamation, la moindre dénudatîon dermique (éraillure, éraflure^ et surtout w envie o [jériunguéale), susceptible de servir de porte d'entrée au germe infectieux.

•2* Ou bien, si nous sommes professionnellement astreints à de telles interventions, protéger soigneusement et sûrement ladile dénudalion dermique contre la possibilité d'un contact infectieux.

Comment? Sait par des bandelettes aggluti natives, soit par une ou plusieurs couches de collodion élastique: en recouvrant ce pansement, pour plus de si'ireié, ou iuen par un doigticr de caoutchouc ou bien par un doîgt de gant.

Cette précaution est d'autant plus indispensable en l'espèce que Tabsorplion infectieuse qui se produit sur une dénu dation dermique paraît être immédifile, paraît se faire aussi rapidement que Téclair, voire résister aux ablations, si rapidement soient-elles pratiquées après application du eontage. C*est là tout au moins ce dont semblerait témoigner (sans rappeler d'autres cas analogues) un fait malheureux raconté en ces termes par le D^ Jullien,

Le D' X.,, spécialiste èminenl, portail à un doigt une petite excoriation saignante. Consulté par un client, qui lui présentait à examiner un chancre de la verge, il fut forcé, pour explorer Fulcère, de placer son doigt malade en arrière de la verge ; mais le malheur voulut que précisément îl le plaçAl en regard et en contact avec le scrotum, juste sur un point où se trouvait un second chancre syphilitique. Dès quil s'en aperçut, il courut se laver et niultipha les ablutions les plus complètes. Peine inutile! L*absorption était déjà faite, et rinraclion suivit son cours.

CONTAMINATIONS EXTRA-GÉNITALES,