PRES
cille de Koch dans les crachats, ce qui, du reste, chez l'enfant, est rarement possible, et surtout rechercher le bacille de Koch dans les selles.
Un élément de grande valeur pour orienter le diagnostic sera enfin la connaissance des antécédents familiaux et en particulier l'existence d’une bacillose pulmonaire chez le père ou la mère.
Nous avons vu plus haut l'importance de la contagion
familiale, comment cette contagion se fait d'une manière sûre et persistante, et comment l'enfant, s’il n'est éloigné des siens, devient à son tour fatalement tuberculeux. ; L'enquête sociale, dans ces cas où la elinique ne donne rien ou simplement des symptômes douteux, qu’on peut aussi bien mettre sur le compte d'une autre infection, viendra donc utilement lever tous les doutes et faire porter un diagnostic ferme de bacillose.
En résumé nous pouvons conclure, d’après les examens répétés des enfants amenés à la Consultation du dispensaire médico-pédagogique, que mis à part les rares cas de tuberculose avérée, ce diagnostic de tubereulose chez l'enfant présente parfois d'assez grandes difficultés. Celle-ci se révèle, en effet, sous des formes cliniques nombreuses et il sera nécessaire de réunir des renseignements de divers ordres : résultats des épreuves de laboratoire, et surtout résultats de l'enquête sociale.