MESURES CONCERNANT LES MALADES

C’est l’arme prophylactique la plus efficace. Elle comprend le dépistage et le traitement.

I Dépistage. — 11 est surtout fait grâce à la visite médicale quotidienne où les soldats se présentent spontanément. De plus, visite de santé mensuelle ou bimensuelle suivant las armées: examen: discret et complet.

De même visite des permissionnaires à leur départ et à leur retour. Les vénériens disputés au départ sont privés de permission et immédiatement traités. C’est aux chefs de veiller à ce que les hommes se présentent à la visite. Dans le corps expéditionnaire que les Etats- Unis ont en Chine, il est prescrit à chaque chef d’escouade d’examiner chaque matin ses sept hommes et d’envoyer à la visite ceux qui paraissent présenter une maladie sexuelle.

Au conseil de révision et à la visite d’incorporation, il est préférable de prendre les sujets atteints: ils subiront ainsi un traitement obligatoire et régulier. L’instruction militaire en aura souffert, mais elle aura nu être assurée en partie.

Done tout soldat reconnu malade doit être dirigé sur un service spécialisé. Quel que soit l’aspect de la lésion génitale, le médecin régimentaire doit envoyer le soldat au spécialiste. Pour sauvegarder le secret professionnel, le bulletin d’hospitalisation désigne la maladie par un numéro ou une lettre.

Le centre de syphiligraphie comprend: a) un service d'hospitalisation; b) de consultation; c) un laboratoire. C’est en même temps un service de dermatologie. Il est appélé en France Centre Dermato-Vénéréologique.

L'’isolement est ainsi rigoureux pendant toute la période contagieuse. Pas de sortie pendant l’hospitalisation. Traitement intensif ayant pour base les arseni- Caux.

Les accidents contagieux disparus, le malade est soigné à titre externe. Le traitements d’entretien pourront être assurés à l’infirmemie du corps en collaboration avec le centre qui prescrit les dates et les doses.

(En Hongrie, l’isolement est maintenu si cela est récéssaire au delà de la date de libération).

Le malade recoit une fiche avec le diagnostic, les symptômes, l’évolution, les réactions sérologiques et iraitements suivis. Le carnet est tenu à Jour et présenté à tout médecin ayant à s'occuper du malade. Une fiche semblable reste au Centre de syphiligraphie. Quand le malade est muté pour une autre région, la fiche est envoyée au nouveau Centre dont il dépend.

Avant son départ du régiment, le soldat recevra pour li suite du traitement les conseils du spécialiste militaire qui lui indiquera les dispensaires anti-syphiligraphiques les plus proches où il pourra se faire soigner.

En campagne. — Toujours Centre Dermato-Vénéréologique, 1 par armée, à 50 km. des lignes, sur une voie d'évacuation principale. But: blanchir les malades pour les rendre à leurs unités.

Pour les traitements d’entretien en période de repos, ils peuvent être faits par les unités. Il vaut mieux avoir

PDO RER

des voitures Dermato-Vénéréologiques allant au devant des unités au repos et les médecins de ces voitures pourraient à leur passage dans les cantonnements visiter les femmes suspectes (au besoin les traiter). C’est l’organisation qu'avait l’Italie pendant la guerre.

Dujardin, de l’armée belge, propose des consultations de front annexées aux formations sanitaires de l’avant (1 par division) chargées des traitements anti-vénériens et des diagnostics. A l’arrière, hôpital central recevant tous les contagieux.

Une autre question s’est posée dans la prophylaxie: faut-il punir les syphilitiques comme dans l’armée amiéricaine depuis 1912 ?

Cela se faisait autrefois. Dans l’armée du roi de Prusse, ils étaient soumis à la bastonnade. En 1718, on France, les vénériens furent soignés à leurs frais.

Colombier proposait en 1778 de les faire servir an delà de leur engagement aussi longtemps qu'avait duré ie traitement.

Au début du xrx° siècle, on infligeait un mois de consigne aux vénériens sortant des hôpitaux. Ces mesures furent supprimées par un arrêté ministériel de 1843. Une circulaire du 7 avril 1902 rappelle que les punitions pour maladies vénériennes sont interdites.

Elles incitaient les malades à cacher leur maladie. et ils perdaient la confiance en leur médecin.

Mais pour que la seule crainte de la maladie oblige les militaires à éviter les contacts dangereux et à se scigner par la suite, il faut qu'ils aient été avertis des conséquences fâcheuses des maladies vénériennes.

Prog

D'où la nécessité de Mesures éducatives

Elles doivent s’adresser à :

1) La troupe. — Tous les citoyens à peu près recevront ainsi à tour de rôle les conseils de médecins militaires.

2) Aux chefs. — Pour les soustraire eux-mêmes au péril vénérien. Pour leur permettre une collaboration efficace avec les medecins.

3) Aux futurs chefs dans les Ecoles militaires.

Nécessité de locaux. — Choix des heures pour la propagande qui doit être adaptée à l’auditoire. Nécessité de collaboration avec les conférenciers des services publies d'hygiène, tels que Ligues, Ministères, Ecoles et l'acultés. « L’armée ne devrait pas plus recevoir d’illétrés sexuels que d’illétrés grammaticaux » (Block).

1° Education des chefs dans leurs Ecoles. — L'’enseignement fait partie de l’enseignement de l’hygiène, assuré dans toutes les Ecoles par un médecin militaire. Le cours imprimé doit être remis à chaque élève. Pour donner plus de poids à cet enseignement, les conférences seront faites par des personnalités ne faisant pas partie du personnel de l’Ecole: hygiénistes en vue du corps de Santé, professeurs de Facultés, etc. Il sera nécessaire de rappeler aux futurs officiers que leur devoir est double: 1° commenter devant les soldats l’enseignement des médecins militaires; 2° envoyer aux

médecins le plus tôt possible tous les soldats qu’ils soupconnent atteints de syphilis.

2° Education des soldats. — Il est nécessaire d’aveir une liaison entre le ministère de la Défense nationale et les ministères ayant la charge de la santé publigre pour que l’action de propagande qui s’est exercée grèce aux organismes d'hygiène sociale soit poursuivie et complétée en accord avec ces derniers pendant leur séjour à la caserne. Ne

a) Notions à inculquer aux soldats. — Elles doivent être peu nombreuses et bien choisies, indiquer: a) les symptômes de début: le chancre et son indolence et les accidents secondaires ; b) les conséquences : leur donner une idée exacte de la gravité, tableaux suffisamment sévères pour faire réfléchir le soldat aux conséquences de son acte, pas trop cependant pour ne pas décourager le soldat déjà atteint. Insister sur les dangers de la prostitution surtout non surveillée et sur le danger des prostituées jeunes.

Moyens de prévention. — Prôner surtout la conti nence et s'élever contre les plaisanteries que provoque l'homme vierge parmi les soldats. Dans cette voie, l’armée allemande entre autres se faisait aider par des conférenciers religieux. Pour ceux qui n’observent pas ia continence, conseiller la prophylaxie individuelle et iudiquer sa technique. À défaut, conseiller le savonnage et la miction après le coït. On pourra indiquer aussi, quoiqu’avece peu de résultats, les symptômes de la syphilis chez la femme,

Insister sur la nécessité du traitement et le rôle des dispensaires. Pour les ruraux, ajouter les arguments suivants: le manque à gagner résultant du traitement, le retard apporté au mariage, les frais de maladie pour la femme et les enfants, enfin tous les secours et hospitalisation des malades qui se traduisent par une augmentation des impôts.

= Dans ces conférences, il ne sera pas nécessaire de prouver, les démonstrations pouvant ne pas être comprises ou susciter des objections dont la naïveté même pourrait prendre le conférencier au dépourvu: il suffit donc de persuader et pour cela on dispose de trois grands moyens.

La parole. — Elle se traduira par des conférences à l’arrivée des recrues (c’est le premier mois de l’arrivée au corps qui montre le plus de syphilis). Eviter les termes scientifiques dans la mesure du possible, sans toutlfois rentrer dans la trivialité qui ne ferait que nuire à l’autorité du chef. La conférence doit porter surtout sur les moyens d'éviter la syphilis. Une autre conférence avant la libération portera sur la nécessité du traitement précoce, continu et prolongé. On donne aux svphilitiques libérés une liste des dipensaires publies anti-vénériens. Les conférences seront faites par des conférenciers bénévoles et par les médecins de l’armée. À côté d’elles on instituera des causeries et des conseils individuels seront donnés notamment au cours des visites médicales quotidiennes. Les arguments sont alors appliqués à à chaque cas particulier et portent d'autant plus. On pourrait faire aussi des disques anti-vénériens

dans les salles de réunion et les foyers de soldats ayant un phonographe.

Les écrits. — 1° Les tracts distribués au conseil &e révision lors de l’engagement, rengagement et avant la libération.

2° Brochures: dans les bibliothèques de troupes.

3" Affiches avec formules simples dans les chambres, les réfectoires, les lieux de réunions.

..Images. — T1 est nécessaire de représenter la lésion sur les organes génitaux. Il ne faut les donner qu’au soldat lui-même et non dans les familles. I1 serait bon de développer davantage cette propagande en faisant par exemple une petite exposition permanente dans Îles lieux de réunion des soldats. Les Japonais ‘utilisent dans ce but des modèles de cire. On peut employer aussi la projection lumineuse qui montre les lésions primaires telles quelles dans des films faits spécialement pour les soldats. Dans l’armée française, au conseil de révision, deux tracts commentés par le Préfet sont remis, De l’incorporation à la première sortie du quartier, des commentaires sont faits par le médecin du corps et des causeries par les officiers. De la première sortie à la libération, il y a des conférences de garnison filmées faites par le médecin spécialiste de Dermato- Vénéréologie; des causeries individuelles par le médeein et les officiers.

A la libération, remise d’un tract et conférence par le médecin du corps.

Résultats de cette propagande. — Ils sont difficiles à apprécier étant donné qu'aucun des moyens prophylactiques n’est employé seul ; cependant on constate œue les soldats viennent à la visite pour la moindre lésion génitale, les projections fixes ou animées et les conseils individuels sont les meilleurs moyens äe propagande. Cette campagne, par la diversité de ses moyens atteint chaque soldat suivant sa propre éducation, ses sentiments, son sens moral et par là même étend ses effets bien au delà du service militaire en modifiant la mentalité du public trop souvent indifférente ou viciée,

Instruction des médecins militaires

Elle est faite dans l’enseignement de l’hygiène militaire: stage clinique dans un hôpital militaire. L'enseignement théorique et pratique est fait en France au cours du stage à l’Ecole d’application du Service de Santé militaire. Il faut ensuite des spécialistes en Dermato-Vénéréologie nommés au concours. En France, il faut que les médecins, avant de se spécialiser aient satisfait au concours de médecins des hôpitaux militaires, après quoi ils peuvent se présenter à celui de spécialiste. En temps de guerre, il faudra affecter aux Centres Dermato-Vénéréologiq.res des médecins de complément ayant des titres en Dermato-Vénéréologie.