‹ Prophylaxie et Traitement de l'Hérédo-SyphilisChapitre 10 sur 27 · C. R., 19 ans · texte numérisé non relu

C. R., 19 ans

4août 1921. — Le mari est traité pour syphilis.‘La malade ne pré-

Ne

sente pas d'accidents. Est enceinte de huit mois. B. W. négatif: Reçoit 0 gr. 15, 0 gr. 30, 0 gr. 40 de N. A. B.

Accouche d’un enfant qui présente un coryza syphilitique. Chez la mère, B. W. — positif.

L'enfant mis à la liqueur de Van Swieten est adressé à M. le professeur agrégé Dupérié qui le traite par le sulfarsénol, 1 gr. 96 en quatre séries (voir thèse Encontre).

Le 6 janvier 1923. — Agé de dix-sept mois pèse 7 k. 700. Hech négatif.

Le traitement par trop tardif el insuffisant est resté sans effet sur la syphilis du fœtus. Il à fallu un traitement énergique par le sulfarsénol pour sauver l'enfant qui était en bon état à dix-sept mois.

OBSERVATION V (résumée) (due à l’obligeance de MM. le Professeur Petges et le Docteur Joulia) Service du dispensaire de prophylaxie antivénérienne

Syphilis secondaire traitée tardivement, à la fin d'une grossesse, par une série de novarsénobenzol. Enfant mort el macéré.

F. J., 24 ans.

16 décembre 1921. — Envoyée par la Clinique d'accouchement pour plaques muqueuses de la gorge et syphilides papulo hypertrophiques. Amaigrissement. Est enceinte de six mois, reçoit jusqu’au 16 janvier 1922, 3 gr. de novarsénobenzol intraveineux.

Le 18 janvier 1922. — Accouche prématurément d’un enfant mort et macéré.

Le traitement n’a pu être institué assez tôt, le fœtus était déjà mort ou était trop gravement atteint.

OBSERVATION VI (résumée)

(Due à l’obligeance de MM. le Professeur Petges et Docteur Joulia) Service du dispensaire de prophylaxie antivénérienne

Syphalis secondaire traitée pendant la grossesse, dès le cinquième mois, par une série de novarsénobenzol. Enfant normal.

S. L., 26 ans.

26 décembre 1919. — Enceinte de cinq mois. Présente des plaques

ME et

muqueuses de la lèvre supérieure et des amygdales. Roséole discrète.

Du 24 décembre 1919 au 24 avril 1920, reçoit 4 gr. 05 de novarsénobenzol intraveineux. La malade ne vient qu'irrégulièrement, puis ne vient plus.

3 juin 1920. — Accouche d’un enfant normal.

Juillet 1920. — Enfant bien portant.

Mère B. W. — +. Ce

Malgré un traitement très irrégulier, cette femme, syphililique secondaire, accouche d'un enfant normal, revu bien portant, pour la dernière fois, à un mois.

OBSERVATION VIT (résumée) (Due à l’obligeance de MM. le Professeur Pelges et le Docteur Joulia) Service du dispensaire de prophylaxie antivénérienne

Syphilis traitée par une série de novarsénobenzol pendant la grossesse. En- [ant sans signes de syphilis.

M. J., 25 ans.

10 mars 1921. — Présente depuis un mois des lésions syphilitiques. Polyadénopathie. Est enceinte de cing mois et demi.

B. W. — positif. |

Du 419 mars au 14 avril 1920, reçoit 2 gr. 85 de novarsénobenzol.

En mai, pilules de Ricord.

Juin. — Accouche à la maternité d’un enfant bien constitué.

2 juillet 1921. — Mère, B. W. — positif.

4 mai 1922. — Enfant, B. W. — négatif. Pas de signes de syphilis.

Cette malade n’a pu recevoir qu’un petit traitement et l'enfant est né normal. Il n’a pas élé traité et n’a jamais présenté de signes de syphilis congénitale. Vu pour la dernière fois à deux ans, son B. W. était négatif.

OBSERvATION VIIL (résumée) (Due à l’obligeance de M. le Professeur Petges) Syphilis secondaire floride au début de la grossesse. Trailement par le sulfar-

sénol et le mercure à partir du quatrième mois. Enfant vivañt bien portant.

Mne X., 26 ans.

1% mai 1921. — Mr: X., m'est envoyée par le docteur Portmann

ge

avec.le diagnostic.de syphilis secondaire. Plaques muqueuses du pharyax-etduJarynx.B. W. = +4+4+. ë

Femme vigoureuse n'ayant jamais été malade jusqu'ici. Il est impossible de déceler chez elle les traces d’un accident primitif. Elle a vraisemblablement présenté, dans la première quinzaine de-mars,

une roséole qui a disparu spontanément.

La voix est éraillée, enrouée. Le pharyrx, les piliers, les amygdales, le voile du palais, sont tapissés de plaques muqueuses érosives ; il en

existe au niveau des commissures labiales et sur la vulve, ainsi que

dans le voisinage de l'anus. Une alopécie en clairière des cheveux et des sourcils est visible quoique discrète. Polyadénopathie caractéristique.

Signes de grossesse remontant environ à quatre mois.

Le mari,.qui.a compris de quelle -affection il s'agissait, et qui est venu spontanément se faire examiner, ne présente aucun signe de syphilis, sauf quelques ganglionsinguinaux sans caractères bien nets. Sa réaction de B. W. estnettement négative. Commelesrelations n’ont pas été interrompues, cette absence de signe de syphilis chez le mari, mise en opposition avec l’état de sa femme, permet de penser qu’en réalité, il a contracté une syphilis qu'il a traitée d’une façon précoce, mais pas assez tôt pour ne pas contaminer sa femme. Mais ceci n’est qu'une hypothèse car, n’ayant pu obtenir un aveu, je n’ai pas cherché des précisions plus grandes, hormis un examen objectif qui n’a rien révélé, pas même de traces de piqüres au niveau du pli du coude et des fesses.

Le traitement de Mme X, est commencé le jour même par l’administration de sulfarsénol, en injections sous-cutanées.

14 mai Ogr.06

3 Juin 0,30

Le lendemain de la dernière injection il est survenu une fatigue

Lena

générale anormale, avec crise de palpitations violentes. Malgré ces troubles, le traitement est continué en raison de la grossesse. 31 juin 0 gr. 48, 21 juillet 0 gr. 42 sont injectés seulement, parce que trois jours après la dernière piqüre, des vomissements sont survenus avec, dit la malade, des crachements de sang. 28 juillet Ogr. 48 & août 0,54

Hormis les incidents signalés, ces piqûres ont été très bien supportées. Les lésions ont guéri en une quinzaine de jours. L'embonpoint est revenu. Pas d’hydramnios en septembre.

En octobre, dans l'impossibilité de continuer le traitement arsenical, je prescris : Elixir Deret, deux à trois cuillerées à soupe par jour.

Le 15 octobre naît une fillette ne pesant que 2 k. 500, qui présente des macules érythémateuses de la paume des mains et de la plante des pieds. Pas de renseignements sur le placenta. Par la suite, l’enfant fait de l’athrepsie et sera traité par le novarsénobenzol avec succès (obs. 46). ,

Cette malade, syphilitique secondaire, a pu recevoir à partir du quatrième mois de sa grossesse, une forte série d’injections sous-cutanée de sulfarsénol, et un mois d’Elixir Deret. Malgré ce traitement, l’enfant présente des manifestations précoces de syphilis congénitale. Sous l'influence d’un traitement arsenical, il guérit de ces lésions et se développe bien.

OBsERvATION IX (résumée)

(Due à l’obligeance de MM. le Professeur Petges et le Docteur Joulia) Service du dispensaire de prophylaxie antivénérienne

Syphilis secondaire traitée par une série de novarsénobenzol pendant la grossesse. Bel enfant; manifestations hérédo-syphilitiques relardées.

D., 17 ans.

Envoyée par la clinique d’accouchements. Syphilides papulo-hypertrophiques de la vulve. Est enceinte de sept mois. Du 1° décembre 1924 au 42 janvier 1922, reçoit 3 gr. de novarsénobenzol intraveineux.

Février 1922. -- Accouche d’un enfant pesant 3 k. 210 sans signe de syphilis. Le placenta est normal. ve Dee RSS

Par prudence l'enfant ést-traité par le a et se: développe bien. Mais malgré le traitement présente des signes hérédo-syphilis à quatorze mois. (Obs, 41). i

OBsERvATION X (résumée) (Due à l’obligeance de M. le Docteur Bargues) Service du dispensaire de phrophylaxie antivénérienne Syphilis secondaire traitée per la grossess? par une série de novarsénobenzol. Enfant sain.

B. 3: 22 ans.

10 mars 1922. — Syphilis secondaire floride. Roséole en: voie de disparition. Plaques muqueuses de la gorge et de la vulve. P encein+ té de cinq mois. PRE À

Du 10 mars au 15 mars 1922. — Regoit N. A B =r# gr. 35. Pilules de Ricord quinze jours. se |

Accouche le 5 j juin d'un enfant bien portant. Poids. 2 k: 950..A dons mois, l’enfant pèse 4 k. et ne présente aucun signe de syphilis

congénitale.

Une série de novarsénobenzol au 5° mois de la grossesse chez une syphilitique secondaire floride semble avoir Aie l'enfant. LAS ISERE ER ETES OBsERvATION XI (résumée). : Si ; (Due à l’obligeance de MM. le Professeur Pe tges et le Docteur one

Service du dispensaire de prophylaxie antivénérienne

Femme syphilitique traitée.au cours de deux grossèsses, à partir: du cinquième cl du troisième mois, par une série de novarsénobenzol. Enfants en bonne santé. à 5 ans el à 15 mois.

D. L:;;:25-ans:

Juin 1947. — Syphilis Satin d'u un an. he Alors reçu 6 cc d’arsénobenzol à doses inconnues. B. W. — positif. Est enceinte de

cinq mois: E De juin à août 1917, — Reçoit 3 gr. de novarsénobenzol, pari la suite pilules de Ricord, ; jusqu'à la fin de la grossesse. "52

Octobre 1947. — Accouche d'un enfant ‘de 2 k. 750. sans‘tares ME Pilules de Ricord par. intermittence j jusqu'en miai 4927, À

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