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et amaigrissement; la lésion retentit sur la plupart des autres appareils. Il est vrai de dire, cependant, que, quand tous ces troubles se produisent, le mal de Pott vrai n’en est plus à sa période de début et que des symptômes caractéristiques en manifestent l'existence. Il existe un autre état pathologique bien étudié dans un article du Traité de chirurgie de Duplay, dû à M. le professeur Poncet : nous voulons parler de l’ostéalgie de croissance. « Nous avons observé chez des enfants, dit M. Poncet, des douleurs vertébrales que la pression augmentait au niveau des apophyses épineuses et qui disparaissaient spontanément après un temps variable. » C’est cependant un siège assez peu fréquent de ces manifestations douloureuses dues à la croissance. Le plus ordinairement ces douleurs siègent dans les membres et vers les extrémités articulaires, ce n’est que dans le cas où elles se manifesteront sans fièvre et au niveau du rachis qu'elles pourront donner lieu à une erreur de diagnostic. D'autre part, les caractères de cette douleur ne sont pas ceux que nous avons signalés dans la rachialgie hystérique. Il s’agit d’une douleur vague, diffuse, passagère, qui apparaît le soir après une fatigue pour disparaître le lendemain; elle peut être continue, il est vrai, mais ce cas se présente rarement. Son intensité est variable, elle peut être assez vive pour entraîner une impotence fonctionnelle complète, il n'existe ni chaleur, ni tuméfaction au niveau de la région atteinte. Le malade a des maux de tête, de l’inappétence, son caractère se modifie et surtout on constate un accroissement net de la taille; mais nous n’avons pas tous les troubles de sensibilité et de motilité présentés par les hystériques.

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En somme, le pseudo-mal de Pott n'ayant pas de symptôme pathognomonique, sauf peut-être une céphalagie intense et persistante que l’on rencontre dans quelques cas, la présence de ce signe devra donner l'éveil. Lorsqu'on trouvera, en même temps, des phénomènes qu'on ne pourra attribuer à une autre cause qu’à l’hystérie, il sera alors possible de poser un diagnostic ferme.