SOCIÉTÉ MÉDICALE DES HOPITAUX

Séance du 18 juin 1915.

Cholécystites typhiques. — MM. Nobécourt, Paisseau et Marmier ont réuni 8 observations de cholécystites sur un total de 188 dothiénentéries. Cette complication s’est manifestée chez des soldats de tous les âges, et à des périodes variables de la fièvre typhoïde, au huitième jour aussi bien qu’au cinquante-septième. Dans toutes ces observations l’évolution a été favorable. Fn deux, trois et cinq jours, la douleur s’est atténuée et a disparu ; cependant l’une de ces cholécystites a été suivie de rechute. Les auteurs ont eu recours comme traitement à des applications locales de glace et à l’urotropine, à la dose de lSr>5° Par vingt-quatre heures.

L’action énergique de la rougeole et la séro-réaction de Widal, par MM. Léon Bernard et Jean Paraf. — : On sait que, chez les sujets .tuberculeux présentant une cuti-

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réaction à la tuberculine positive, une rougeole intercurrente fait disparaître cette réaction pendant toute la durée de l’éruption et un temps variable de la convalescence. De même au cours de la revaccination jennerienne, M. Netter a montré que sous l’influence de la rougeole, l’évolution de la vaccine se trouvait entravée. C’est un phénomène de même ordre que MM. Déon Bernard et Paraf viennent d’observer dans la fièvre typhoïde ; la rougeole supprime momentanément le pouvoir agglutinant du sérum vis-à-vis du bacille d’Éberth.

Étude clinique des paratyphoïdes. — M. G. ÉTIENNE rapporte l’histoire détaillée d’une épidémie de guerre survenue dans la région de l'Est.

Fractures spontanées des côtes chez un tabétique. —

MM. Queyrat et Schwartz présentent un malade chez lequel la radiographie a permis de déceler des fractures multiples de côtes, intéressant les 4e, 5e, 6e, 7e et 8e côtes du côté gauche. Ce malade était entré dans le service de M. Schwartz pour une tumeur volumineuse siégeant au niveau de l’omoplate. D'examen médical montra qu’il s’agissait d’un tabétique. D’intérêt de cette observation réside dans la rareté des fractures spontanées de côtes chez les tabétiques.

Caractères anormaux du liquide céphalo-rachidien dans la méningite cérébro-spinale. — MM. NETTER et Marius Saeanier montrent combien il est important de pratiquer un traitement précoce de la méningite cérébrospinale. Il ne faut pas attendre que le liquide céphalorachidien, clair ou purulent, renferme des diplocoques pour effectuer l’injection intra-rachidienne de sérum. Au moindre doute, la sérothérapie doit être instituée. Des auteurs n’ont eu qu’à s’en féliciter dans les sept observations qu’ils relatent.

MM. Achard, Gaucher et de Massary développent les mêmes conclusions.

Insuffisance aortique par rupture valvulaire chez un soldat ayant reçu, au cours d’un corps à corps, un coup de crosse sur la région précordiale, par M. Bensaude et Mme Robert Monod.

Forme cachectisante de la fièvre typhoïde. — M. DÉvy- VaeEnsi rapporte quatre observations de dothiénentéries graves, dont les traits dominants étaient représentés par l’hypothermie relative, l’amaigrissement, l’adynamie, la sécheresse de la cavité bucco-pharyngée, l’albuminurie, la tendance aux infections secondaires (escarres avec suppuration, otites, muguet, phlébite, broncho-pneumonie).

Glycuronurie dans l’ictère catarrhal et la pneumonie.

— MM. Chiray et Texier ont suivi jour par jour l’évolution de la glycuronurie dans la pneumonie et l’ictère catarrhal.

Au cours de la pneumonie, on constate dans la première phase de la maladie une réaction intense traduisant une suractivité hépatique. Au moment de la crise, la réaction diminue ou disparaît pour réapparaître ensuite pendant la convalescence.

On observe également ces trois phases au cours de l’ictère catarrhal.

La glycuronurie dans le cancer, par M. Roger. — On sait que la recherche de l'acide glycuronique dans les urines permet d'apprécier le fonctionnement du foie. Ayant examiné les urines de 46 malades atteints de cancer, M. Roger n’a trouvé la glycuronurie normale que dans trois cas. Il en conclut que le cancer retentit rapidement

sur le foie en déterminant une insuffisance fonctionnelle de cette glande, notamment en ce qui concerne son action sur les poisons.

D’étude de la glycuronurie fournit de plus un élément de pronostic, car elle permet de prévoir l’imminence de la mort.

Séance du 25 juin 1915.

Transformation fibreuse de l’hépatisation pneumonique en fibrome végétant intravalvulaire post-pneumonique, par MM. P. Menetrier et Pascano. — Chez un malade mort d’accidents cardiaques, dans le décours d’une pneumonie, les auteurs ont constaté un mode tout à fait anormal de la résolution, à savoir la transformation fibreuse , lobaire, massive, de l'exsudât alvéolaire. Cette sclérose cavitaire mérite d’être opposée à la forme habituelle de la sclérose post-pneumonique, la sclérose interstitielle.

Labyrinthite et arsenic. — M. A. Fage rapporte l'observation d’un malade qui présenta une première atteinte de labyrinthite toxique en 1912, à la suite d’une injection intraveineuse de 0^,50 d’arséno-benzol. En 1914, ce malade a vu réapparaître des accidents de même ordre après injection de 20 milligrammes d’arsenic.

Cent jours de pneumococcie larvée. Détermination critique sur la plèvre gauche. Emphysème de fixation. Guérison, par M. Gaeeiard.