UNE SALLE D’OPÉRATION SUR LE FRONT

PAR

le Médecin inspecteur A. MIGNON,

Chef supérieur du service de santé d’une l’armée.

L’expérience du champ de bataille a fait table rase de quelques préceptes de thérapeutique chi-

rurgicale que Tinduction avait élevés en forme de dogmes durant le temps de paix, particulièrement au sujet des traumatismes de l’abdomen par projectiles de guerre. Le traitement des plaies abdominales devait se résumer, au dire de certains des maîtres de la chirurgie de guerre, en un abandon sur place du perforé du ventre, avec une abstinence de tout aliment solide ou liquide. C’était la nature qui avait charge d’occlure les orifices de l’intestin à l’aide d’exsudats fibrineux. Des cas de guérison indéniables, obtenus de la sorte, étaient même cités, d’autant plus retentissants que plus exceptionnels. Et, en allant au fond des raisons qui imposaient pareille prescription, contraire en réalité à la pathologie générale et à l’expérience journalière du temps de paix, on trouvait que ce n’était pas précisément la nature de la blessure qui déterminait l’ostracisme chirurgical. Celui-ci correspondait plutôt à l’assurance qu’on n’aurait pas à sa disposition le milieu et les moyens aseptiques sans quoi aucune intervention sur le péritoine n’a chance de réussir.

De fait, nous sommes partis en guerre sans autre acquisition dans le domaine de l’asepsie que les pansements individuels^ et d’ambulance

dont le Service de santé peut se faire honneur à juste titre. L’autoclave et l’étuve à désinfection ne figuraient pas dans notre arsenal.

Mais le jour où l’armée s’accrocha au sol et cessa de subir les déplacements incessants qui absorbèrent toute l’activité du corps médical, les directeurs du Service de santé s’empressèrent de mettre à la disposition des formations sanitaires le matériel nécessaire à la pratique de la chirurgie aseptique. Des ambulances de première ligne devinrent rapidement des centres opératoires, aussi bien aménagés que les salles d’opération des maisons de santé les plus en renom.

Cela étant, les chirurgiens de carrière pensèrent qu’il y avait lieu de modifier les principes abstentionnistes de la thérapeutique des traumatismes abdominaux et d’intervenir systématiquement, suivant la règle du temps de paix, dans tous les cas où la vie n’était pas immédiatement menacée par l’étendue des désordres. C’était l’époque de la création de la formation Marcille, inspirée par la volonté de mettre à la portée des troupes une salle d’opération fonctionnant à la manière des services d’urgence dans les hôpitaux de Paris.

Un grand progrès se trouva ainsi marqué, qui restait pourtant en deçà des garanties du succès

I*es appareils à stérilisation (fig. 2.)

thérapeutique. Les ambulances les plus proches du front en étaient encore séparées par une quin-