Anatomie du système nerveux cérébro-spinal

— Le système encéphalo-rachidien comprend une partie centrale, Vaxe cérébro-spinal et une partie périphérique, les organes des sens et les nerfs cérébro-spinaux.

L'axe cérébro-spinal 'j, à son tour, se divise vulgairement en deux parties : le cerveau ou V encéphale, masse semiovalaire qui occupe la boîte crânienne, et la moelle épinière, qtii a la forme d'un cordon cylindrique, et parcourt le canal vertébral depuis la base du crâne jusqu'aux premières vertèbres lombaires.

D'après une interprétation récente> le cerveau se divise en six parties '^) :

') Voir PI. II, lig. 1.

') Anciennement on distinguait dans l'axe encéphalo-rachidien un certain nombre de régions plus ou moins rigoureusement déterminées, notamment le cerveau^ le cervelet, la protubérance annulaire, la moelle

1" le. télencéphale ou cerveau terminal ;

2^ le diencéphale ou cerveau intermédiaire ;

3" le mésencéphale ou cerveau moyen ;

4" l'isthme du rhombencéphale ;

50 le métencéphale ou cerveau postérieur ;

()•» le myélencéphale ou moelle allongée.

Ces différentes régions ne sont pas rigoureusement délimitées sur le cerveau de l'homme adulte ; leur division est basée sur des dispositions embryonnaires.

Le félencépliaîe ^) forme la partie dominante du système nerveux de l'homme ; sa face externe correspond presque adéquatement à celle de cette masse volumineuse désignée, dans l'ancienne nomenclature, sous le nom de cerveau. Une scissure profonde le divise incomplètement en deux hémisphères symétriques. Chacun des hémisphères est parcouru par des sillons méandriques de profondeur variable et sans ordre apparent. Ces sillons délimitent des parties sailllantes que l'on appelle circonvolutions.

Certains sillons plus profonds et plus précoces sont nommés sillons primaires ; tels sont la fissure de Sylvius, le sillon de Rolando, la fissure pariéto-occipitale, la fissure calcarine, etc. Les sillons primaires partagent les hémisphères en un certain nombre de lobes, dont la plupart empruntent leur nom aux os crâniens qui les protègent, par exemple : le lobe frontal, en avant du sillon de Rolando ; le lobe pariétal, derrière le sillon de Rolando et au-dessus de la fissure de Sylvius ; le lobe temporal, en dessous de la fissure de Sylvius ; le lobe occipital, en arrière de la fissuré pâriéto-

allongée et la moelle épiniere. Le cerveau désignait une masse volumineuse, qui remplit à elle seule presque toute la boîte crânienne, et qui correspond, dans la division nouvelle, à l'ensemble du télencéphale, du diencéphale, du mésencéphale et à une partie indécise de l'isthme du rhombencéphale. Le cervelet et la protubérance annulaire proviennent du métencéphale. Le myélencéphale correspond à la moelle allongée. ') Voir PI. II, fig. 2. - ■

occipitale. La délimitation des lobes et des circonvolutions n'est pas rigoureusement indicjuée par la nature ; aussi bien, ils ne nous renseignent pas sur un mode correspondant d'organisation intérieure du cerveau ; leur utilité principale est de mieux orienter Tanatomiste dans l'étude tîu télencéphalr.

A travers tout l'axe cérébro-spinal nous trouvons deux substances d'aspect différent, la substance grise ou ganglionnaire, {}ui renferme les cellules nerveuses, et la substance blanche^ qui est constituée fondamentalement par des libres nerveuses. Dans le télencéphale, la substance grise se trouve à deux endroits différents : une partie forme la couche périphérique, appelée cuialie corticale grise^ l'autre, située à l'intérieur et prés du ventricule latéral, s'appelle le corps strié. Entre les deux masses grises se répartit une couche irréguliére de substance blanche.

Les centres de la coiicJie corticale s'appellent aussi centres psycho-moteurs : on les regarde, en effet, comme le point d'arrivée des sensations et le point de départ des mouvements spontanés. Là se trouve le substratum anatomique immédiat des actes de la vie psychique animale et, par une suite indirecte, de la vie intellectuelle. La partie antérieure de la face inférieure du cerveau terminal est en connexion directe avec les ororanes olfactifs.

L'étude du cerveau terminal présente pour le psychologue une importance spéciale ; les régions suivantes n'ont pour lui qu'un intérêt secondaire.

Le diencéphale n'a pas de limites précises. Ses parties principales sont les couches optiques, la glande pinéale, les corps mamillaires et le 3^ ventricule. Les couches optiques sont assez communément comprises avec le corps strié sous la dénomination de ganglions de la base. Le diencéphale donne origine au nerf optique.

Le niésencéphale comprend la majeure partie des pédon-

cules cérébraux et les tubercules (juadrijumeaux, quatre éminences, groupées, deux à deux, en dessous de la glande pinéale.

Uisthme du rhoinbencéphale, établi comme région distincte par les recherches de His, comprend la partie antérieure de la voûte du 4*^ ventricule et une partie assez indécise de l'extrémité inférieure des pédoncules cérébraux.

Le diencéphale, le métencéphale et l'isthme du rhombencéphale sont presque totalement enveloppés par le télencéphale ; il ne leur correspond, à l'examen extérieur, qu'une petite région irrégulière du centre de la base du cerveau.

Le métencéphale comprend la protubérance annulaire au pont de Varole et le cervelet. Le cervelet est logé sous les parties occipitales du cerveau. Il présente deux grands lobes latéraux, appelés hémisphères cérébelleux, parcourus par un grand nombre de sillons concentriques à concavité antérieure, et un lobe médian, beaucoup plus réduit, « le ver du cervelet », auquel des cannelures transversales donnent un aspect vermiculeux. La protubérance annulaire a l'apparence d'une écharpe posée transversalement sur la partie ventrale inférieure du cerveau et dont les deux bouts rétrécis — les pédoncules cérébelleux moyens — vont se perdre dans les hémisphères cérébelleux. Dans cette région se trouvent les noyaux d'origine du nerf acoustique.

Le myélencéphale ou moelle allongée est moins nettement distinct de la moelle épinière que du métencéphale. Il a la forme d'un cône tronqué, renversé sur la moelle, dans une direction légèrement antéro-postérieure. Il est en connexion avec les organes de la gustation. A ses niveaux inférieurs, se produit la décussation ou l'entrecroisement des voies motrices centrales.

La moelle épinière est un cordon à peu près cylindrique qui flotte dans le canal rachidien. Comme nous le verrons, la substance grise de la moelle occupe exclusivement ses

parties iiitt^ncs. De ses faces antérieure et j)()stérieure nous voyons i^ortir, à droite et à <j^auclie, une série continue (le filets, (jui (Vun même côté — <^auche ou droit, — se rencontrent et se groupent en faisceaux.

Dans le trou intervertébral, par lequel il sort de la colonne dorsale, chacun de ces faisceaux porte un nodule, appelé

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