POSSIBILITÉS D'ACCORDER MÉDECINE DU TRAVAIL ET. PSYCHOTECHNIQUE

Toutes les deux ont des torts réciproques. En se réformant, en s’améliorant, le divorce pourrait ne pas être prononcé et elles pourraient reprendre une vie en commun, autrement féconde qu’elle ne l’est actuellement.

Amélioration de la Médecine du Travail

La Médecine du Travail doit être reconnue comme une spécialité. La qualification acquise par le diplôme délivré par l’Université doit être reconnue par les autorités et particulièrement par l'Ordre des Médecins, au même titre qu'un pédiatre ou qu’un accoucheur.

De même que ce dernier ne doit faire que des accouchements, le Médecin du Travail doit exercer à temps

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plein. Les problèmes qu’il a à étudier sont assez complexes pour qu’il ne distraise pas son activité par d’autres soucis, comme ceux d’une clientèle.

Les études de poste doivent être faites systématiquement dans l’entreprise avec l’aide des ingénieurs, de la maîtrise et des conseillères du travail. Elles comportent l’évalualion, avec le moins d’arbitraire possible, des qualités physiques minima demandées par le poste envisagé. Classiquement on étudie la vision de près, de loin, avec ou sans correction, la vision des couleurs, l’audition, la station debout et l’équilibre, les mouvements et la force musculaire du tronc et des membres supérieurs et inférieurs, la tolérance aux trépidations, au bruit, aux intempéries, à la température, aux courants d’air, aux irritants tégumentaires, respiratoires, aux toxiques. Toute latitude est laissée au médecin pour inscrire d’autres aptitudes qu’il jugera nécessaires. Ce sera à lui à juger de la nécessité d’un examen psychotechnique complet ou partiel.

Parallèlement à ces études de poste, les fiches de travail de l’ouvrier doivent également être remplies pour pouvoir être comparées aux fiches de poste. L’examen clinique, l’anamnèse éliminera le caractère purement mathématique de ces comparaisons.

Par ailleurs, comme il est fait à la Faculté de Bordeaux, le programme national d'enseignement du diplôme doit être respecté. Nous lisons en effet dans celui-ci

«… Orientation et sélection professionnelles. - Similitudes et différences. - Rôle du médecin dans lorientation et la sélection : contre-indication fournie par l’état physique et l’état psychique. - Tests individuels et collectifs leur utilisation, leur valeur. - Psychotechnique : ses méthodes, ses limites.

«… Visite d’offices d'orientation professionnelle, centres

psychotechniques... ».

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Ainsi le Médecin du Travail n’ignorera plus la psychotechnique, il la connaîtra à sa Juste valeur et pourra contacter les psychotechniciens pour l’étude de problèmes sortant de ses limites. I1 le faudra d’ailleurs, pour réaliser un des vœux du X° Congrès International de Médecine du Travail de 1951, qui demande : «Que les fonctions du médecin d'entreprise soient entre autres les suivantes

«Admission des ouvriers dans les entreprises, en accord non seulement avec leur capacité physique mais aussi avec leur aptitude psychique... ».

Amélioration de la Psychotechnique

Nous nous garderons d'envisager une amélioration des méthodes et des moyens. Ce serait faire œuvre de spécialiste. Celle-ci se fera avec le temps et avec la ténacité d'hommes de recherches. Nous voudrions parler de certains problèmes que la Psychotechnique soulève et qui méritent de s’y arrêter.

À notre avis l'orientation et la réorientation professionnelle doivent être axées non seulement sur l’étude de l'individu, mais aussi sur l'étude des métiers et des monographies qui doivent être décrites beaucoup mieux et constamment modifiées en fonction de lexpérience. Un autre axe également®de l'orientation professionnelle que nous jugeons primordial est l'étude du marché du travail ou des débouchés possibles qui s’offriront à l’orienté après son apprentissage. Statistiques, Economie, Evolution des tendances, etc. doivent être mises en œuvre pour ne pas faire du sujet un candidat aux allocations de chômage. Le problème est certes difficile. En attendant il y aurait peut-être une solution, en orientant un individu vers un groupe de métiers et en formant non pas un couseur en chaussures, mais en même temps un tanneur, un coupeur, un bourrelier et un maroquinier. Certes, les aptitudes du

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maroquinier ne sont pas exactement les mêmes que ceiles du tanneur, mais par contre les risques de chômage seraient diminués.

Ceci a une très grosse importance en matière de réorientation. On pourrait ne plus voir, comme l’on voit souvent, un ancien tuberculeux réorienté et rééduqué comme maroquinier, rechuter aussitôt après, faute de travail dans une spécialité « étroite ». Souhaitons que l’Ecole de Rééducation de la Sécurité Sociale de Bordeaux, conçue dans cet esprit, réussisse pleinement. D’après M. le Professeur DERVILLÉE, cette orientation vers un groupe de professions sera utile pour la productivité de demain où chacun devra avoir un éventail de métiers assez grande en raison des fluctuations des marchés.

Il serait par ailleurs nécessaire de fixer en quelque sorte une orthodoxie légale pour certains postes surtout ceux de sécurité dont s’est ému récemment le Conseil Supérieur de la Médecine du Travail. En matière de benzolisme professionnel, l’arrêté du 11 septembre 1947 prescrit de classer inaptes les sujets qui ont un nombre d’hématies < 3.500.000 mm. Par analogie il nous semblerait utile de fixer par exemple un temps de réaction à une excitaüon visuelle, au-dessus duquel la conduite d’un autobus devrait être interdite, toutes conditions d'examen étant rigoureusement observées. Pour continuer cet exemple il faudrait fixer (sauf modification ultérieure apportée par l'expérience) la batterie de tests psycho-sensori-moteurs avec les consignes d’application et les résultats chiffrés des aptitudes ou inaptitudes. L’expérience déjà ‘ancienne de certains laboratoires semi-officiels, et surtout contrôlée par des statistiques ne soulevant pas d’objection, devrait servir de base à ce travail. Ce dernier s'avère délicat. Il faudrait d’abord voir si ces laboratoires ne se montrent pas trop sévères pour leur sélection et si les statistiques

seraient changées défavorablement en diminuant les normes actuelles d’aptitudes.

Nous l'avons déjà dit, pour la plupart des postes de sécurité comportant une responsabilité vis-à-vis des tiers, c’est la batterie de LAHY qui est utilisée. Il existe d’autres postes de sécurité ou non qui ont besoin d’aptitudes très spéciales que seule la psychotechnique peut déceler. Il faudrait que des batteries soient codifiées, unifiées et étalonnées d’une manière générale, s’appuyant ou non sur des arrêtés. Ainsi la sélection aurait une base uniforme qui ne risquerait pas d’éveiller des jalousies.

Mais la psychotechnique doit avant tout faire appel au Législateur pour codifier la profession. Cette absence de réglementation entrave gravement son essor et les vrais psychotechniciens ont été unanimes à le demander lors du IX° Congrès International tenu à Berne en 1949. Nous nous plaisons à recopier ce vœu :

«L’Association Internationale de Psychotechnique :

«Considérant que dans de nombreux pays toute liberté est donnée à des ignorants et à des charlatans de s’intituler psychotechniciens et de s’introduire auprès des collectivités et des familles pour donner des conseils en ce qui concerne des organisations d'entreprises, des choix d'employés ou d’apprentis, des directives d’avenir pour des enfants et des adolescents, etc.;

« Considérant que l'ignorance et de bas intérêts peuvent avoir des conséquences néfastes au point de vue tant individuel que social en compromettant gravement la psychotechnique,

« Emet le vœu :

«Que dans chaque pays soit organisée la profession de psychotechnicien avec contrôle des compétences, tout comme pour la profession médicale et sur les mêmes bases tant pour la formation générale que pour les préparations spécialisées;

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«Que les futurs psychologues praticiens aient une culture générale et une formation universitaire de base en psychologie, formation sanctionnée par un diplôme.

«Avant d’être autorisé à exercer une des spécialisations de la psychologie, il est désirable de suivre une formation supplémentaire par des stages rigoureusement surveillés dans la pratique de la spécialisation. »

Nous nous conformons point par point à ce double vœu, sur l’organisation de la profession et sur la formation.

Nous retiendrons particulièrement «tout comme la profession médicale ». Ln France, des professions auxiliaires de la médecine et des professions para-médicales se sont multipliées et sont réglementées légalement. Chirurgien-dentiste, sage-femme, infirmière et assistante s0ciale, masseur-kinésithérapeute, opticien-lunetier. Les textes de lois-autorisant ces professions sont calqués sur les vieilles lois de Ventose et de 1892 concernant l’exercice de la médecine. Considérons le psychotechnicien, nouveau venu (il n’est pas le seul : orthopédiste, rééducateur de la voix) comme exerçant une profession para-médicale ou auxiliaire du médecin, et donnons-lui un statut légal ayant le même esprit que celui de médecin. C’est essentiel pour harmoniser les rapports entre les deux.

Nous verrions volontiers Code de Déontologie, Conseil de l'Ordre, etc. Quant au secret professionnel nous le calquerions sur celui du Médecin du Travail (du moins pour le psychotechnicien industriel). Celui-ci doit faire connaître sa décision sans jamais la motiver médicalement. Il se borne donc à faire connaître la modification survenue dans le profil d’aptitudes de l’intéressé. Le psychotechnicien fera de même.

Comme le dit SIMONN : «On ne saurait agir avec trop de prudence, il y va de la confiance des travailleurs en la Médecine du Travail». Nous y ajouterons : «et en la Psychotechnique ».