RE) RE

« l'extrémité de l’apophyse épineuse de la 4° vertèbre « lombaire » (J. Rouvier 1909).

b) Michaëlis a fait des fossettes latérales le point de repère externe, ou tégumentaire des épines iliaques postéro-supérieures. L

En réalité, comme l’a démontré Charpy, ef comme nous avons pu nous en rendre compte nous-mêmes à la dissection, ces fossettes latérales correspondent, non pas aux épines iliaques postéro-supérieures, mais aux tubérosités iliaques sus-épineuses. Elles sont par conséquent sus-jacentes aux épines elles-mêmes.

En définitive, seule des quatre fossettes décrites par Michaëlis, la fossette inférieure — la moins importante — répond réellement au repère anatomique que lui assi-

gnent les auteurs Allemands au sommet en V du pli inter-

fessier.

En résumé :

1°) Le quadrilatère obstétrical affecte rarement la forme d'un losange et très exceptionnellement celle d’un carré ;

2°) Trois sur quatre des points de repère décrits par Michaëlis ne correspondent pas à des données anatomiques exactes. |

Il serait vain d’insister sur les erreurs qui ont pu en découler dans l'interprétation des mensurations ainsi obtenues et leur application à la clinique. Aussi, se basant sur l'observation méthodique de toutes les gestantes entrées dans son service de la Maternité d'Alger, Monsieur le P° Rouvier a-t-il dès 1910. proposé de substituer à la désignation non justifiée de « Losange de Michaëlis » celle de « quadrilatère obstétricat ». Le terme de « quadrilatère » implique la forme générale de la figure géométrique, sans tenir compte de la longueur respective de

ses côtés, et, par suite, est applicable à toutes les variétés que l’on peut rencontrer en clinique. D'autre part, l'importance, en obstétrique, de cette figure, véritable expression de la constitution normale ou anormale de la région lombaire et du bassin osseux, a engagé notre Maître à adopter la qualification d’obstétrical.