FONCTIONNEMENT GENERAL

Un simple coup d’œil sur les graphiques annexés à cette thèse sera beaucoup plus concluant qu’un long exposé.

En ce qui concerne les consultations d’une facon générale, nous voyons qu à la prise du Service par M. le D' Payenneville, le nombre des malades passe brusquement de 100 par mois à 250, puis 300, pour se maintenir à un chiffre d'environ 400 par mois, ces consultations comprenant la dermatologie, la syphilis et les autres maladies vénériennes.

L'étude des courbes de la dermatologie et de la syphilis est la plus intéressante; en effet, en 1919 et en 1920, nous voyons à peu près la même quantité de syphilis et de maladies de la peau, avec cependant un léger excédent de consultations de peau. En 1921, une légère prédominance de la syphilis, puis dès 1922 un décalage brusque des consultations de syphilis qui tombe à 150 par mois pour 220 de dermatologie.

Nous avons parlé précédemment du nombre des piqûres, 1l suffira de se reporter au graphique pour préciser davantage; il nous reste un mot à dire des examens de laboratoire.

Ceux-ci, faits au début par M. le D' Payenneville dans un laboratoire de la: ville, ont pu être faits dans le Service à partir de 1920. Aussi, constate-t-on une ascension brusque de leur nombre qui passe de 140 à 400 par mois. Actuellement, ce chiffre dépasse 600 par mois. |

Ces examens comprennent :

Les réactions de Bordet Wassermann :

> de Hecht;

» de Vernes. ;

Les examens de liquide céphalo-rachidien avec : la mesure de la tension, le dosage de l’albumine au photomètre, la recherche de la

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lymphocytose, les réactions de Pandy, de Guillain au benjoin colloïdal, de Bordet Wassermann et de Vernes.

Les autres examens comportent surtout des recherches de gonocoques, de bacilles de Ducrey, des examens de teigne et leurs cultures: enfin, depuis quelque temps nous faisons pour la recherche du bacille de Ducrey l’intradermo-réaction, suivant la technique qui nous a été indiquée par le D' Charles Nicolle, directeur de l’Institut Pasteur de Tunis (1).

La majorité de ces examens sont faits pour des malades du Service.

De plus, nous faisons tous les examens du Service de salubrité municipale et de la prison. Un assistant de M. le D' Payenneville, le D' Bazin, chargé du Service de vénérologie à la prison, fait à tous les entrants une prise de sang pour Bordet Wassermann. Si ce dernier est positif, 1l s’efforce de réaliser immédiatement un traitement chez le détenu reconnu spécifique. A part quelques rares exceptions, ce traitement est accepté assez facilement. Cette organisation présente un gros intérêt, car elle permet d’éduquer et de soigner un certain nombre de syphilitiques qui, sans cela, échapperaient à tout traitement.

(1) REENSTIERN. — Recherches sur le bacille de Ducrey. Archives de l'Institut Pasteur, tome x11, 1923.