CS DRE
très souvent ses souvenirs et cherche ainsi à la lumière de son entourage la source de ses conflits.
Ce délire d’ailleurs satisfait un penchant du malade. Le besoin de protection semble dominer chez lui et la sortie est sa plus grande crainte. Il a besoin d’être protégé, il faut qu'on s'occupe de lui. Or, les malades psychanalystes l'entourent et il espère bien qu'ils sauront le retenir à Sainte- Anne, où il se sent en sûreté. Ceci est si vrai que lorsque le délire évoluant, il commence à prendre une relative conscience de ses troubles; il peut dire « Bien sûr, c'est mon délire. C'est fou de penser que mon frère a pu être de connivence avec la police. Je sais bien qu'il n'y a pas de policiers, mais je ne peux pas vivre autrement ».
Ce penchant semble bien en faveur d'un état psychasthénique et l'histoire de la maladie confirme cette hypothèse.
L'épisode délirant a été précédé et déclenché par un état obsessionnel. Le malade n'avait pratiquement jamais de rapports sexuels. Cette situation l'inquiétait et il s'est alors posé la question d'une homo-sexualité latente. Il passait son temps à analyser ses réactions lorsqu'il était à côté d'un homme ou d'une femme et, à son bureau, cet état entraînait une baisse importante de son rendement professionnel. D'autres obsessions apparaissaient dans
le champ de sa conscience, notamment la peur d'avoir contracté une maladie vénérienne.
Cet état obsessionnel a motivé la première consultation du malade dans le service, et c'est à la troisième séance de narco-analyse que se situe l'épisode d’agitation psycho-motrice.
Il est curieux de constater qu'une fois interné, c'est-à-dire dès qu'il s'est senti entouré, protégé, les obsessions ont diminué. Confié alors à un nouveau psychanalyste, celles-ci ont disparu rapidement ainsi que l'anxiété qu'elles avaient engendrée. Il se sent léger, libéré, « heureux comme il ne se souvient plus d'avoir été ».
Lorsque son psychanalyste lui conseille la sortie, l'anxiété réapparaît aussitôt. Il s'ingénie alors à retarder au maximum cette éventualité et, immédiatement après avoir quitté l'hôpital, le délire se constitue.
La présentation du malade est également particulière. Ses phrases écrites ou parlées sont longues, amphigouriques, recherchées, le débit lors de l'élocution est lent. Il a le culte du terme précis et la difficulté qu'il éprouve à définir exactement ses troubles donne à sa conversation un aspect étrange.