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Il ne s'agit pas probablement de barrages, mais de troubles du cours de la pensée qu'on retrouve chez de grands psychasthéniques.

Cette même structure mentale s’extériorise dans certaines explications de son délire. « J'ai été interné pour des troubles mentaux mineurs, dit-il, ils n'étaient pas graves, je n'étais donc pas fou. Mais le fait d'avoir cru en certaines choses qui n'existaient pas, et en particulier aux policiers, démontre que j'ai déliré et par conséquent que je n'étais pas mentalement équilibré. Actuellement où je me crois sain d'esprit, ne suis-je pas encore en train de délirer ? »

Les tests confirment étroitement ce diagnostic. Le test de Rorschach met | en évidence quelques signes en faveur d'une épilepsie selon RORSCHACH et PIETROWSKI, mais on ne retrouve pas de dissociation schizophrénique. Par contre, dominent ainsi qu'au Minnesota les composantes dépressives, psychasthéniques et obsessionnelles. Il n'y a pas de détérioration pathologique du niveau intellectuel. Ces tests permettent donc de faire abstraction de la schizophrénie.

Un autre élément en faveur de ce diagnostic nous est fourni par l'étude de ses antécédents personnels.

Il a été élevé par sa grand-mère maternelle dès l'âge de treize mois. Sa mère meurt alors qu'il avait quatre ans. Son père se remarie cinq ans après. Il se souvient que, tout enfant, il était timide et coléreux. Il ne pouvait rester seul chez lui car il devenait très anxieux.

À douze ans, véritable angoisse de mort. Peur de la maladie pour lui et les siens. Apparition des premiers rites conjuratoires : s'arrêter brusquement d'écrire, ne pas entrer dans une pièce sans avoir touché trois fois certains objets.

À quatorze ans, nouvelle angoisse de la mort à l'occasion du décès d'un de ses camarades.

De seize à vingt-deux ans, les troubles sont mineurs. Il s'agit de phobie, phobie des maladies, des microbes, de la folie, crainte d'abus sentimentaux et sexuels. Il travaille mal en classe, il est cependant bâchelier à dix-sept ans, puis entreprend des études de philosophie et de psychologie au Centre universitaire méditerranéen.

A vingt-deux ans, obligé de gagner sa vie, il entre au service commercial d'une usine de produits chimiques. Les résultats sont excellents, mais lorsqu'on envisage de lui confier un poste supérieur, les obsessions réapparais-

op

sent, il s'y ajoute dé la rumination intellectuelle. Son travail devient impossible.

Il commence en 1943 un premier traitement psychanalytique qu'il interrompt rapidement pour se soumettre à des électro-chocs. Il n'a pas de résultats appréciables.

H reste employé dans cette usine jusqu'en 1946, date de sa démission motivée par l'irrégularité trop importante de son travail.

Pendant deux ans, il vit de marché noir et de différents trafics. À cette époque, il constate une disparition de l'anxiété et des obsessions.

Ce n’est qu'en 1948 qu'elles réapparaissent. Au bout de quelque temps, il vient consulter à la clinique. On lui conseille à nouveau un traitement par narco-analyse.

L'étude de ses antécédents familiaux révèle quelques faits intéressants.

Il est significatif de constater que son père est inspecteur de police. Le malade le décrit comme un timide, un obsédé qui dissimule assez bien ses troubles. Il s'agit en fait d'un paranoïaque agressif, parfois violent, surtout avec les femmes. Il aurait eu des crises asthmatiformes émotionnelles.

Sa mère est décédée alors qu'il avait quatre ans. On ne possède pas de renseignement précis sur elle.

Quant à sa belle-mère, elle est autoritaire. Le malade se dispute fréquemment avec elle.

Une cousine germaine du côté maternel serait internée.

Dans la famille paternelle, d'origine Corse, il y a eu de nombreux mariages consanguins. Une cousine serait également internée.

L'évolution de cet accès délirant semble aussi confirmer un état psychasthénique.

Le malade est d'abord renfermé. Entièrement occupé à méditer sur ses antécédents et ses conflits, il ne fraye avec ses voisins que pour retrouver certains souvenirs inconscients. Cet état se prolonge pendant environ deux mois où il refuse de quitter la salle. Peu à peu son anxiété diminue. Il devient plus sociable et descend au jardin où il travaille une partie de l'été.

Ce n'est qu'avec beaucoup de peine qu'il abandonne sa construction délirante et accepte de la critiquer. Il est gêné en cela par ses tendances psychasthéniques qui l'obligent à un contrôle minutieux de ses pensées. Nous l'avons déjà vu, il ne peut accepter l'idée d'avoir déliré.

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Cependant, sous l'influence de l'ergothérapie, d'une psychothérapie légère, il finit par retrouver son équilibre et accepte de faire un nouvel essai de vie sociale.

Il est revu après sa sortie au bout de trois mois et ne présente aucun phénomène délirant. Ses obsessions, cependant, n'ont pas complètement disparu, mais elles sont compatibles avec une certaine activité.