TABLEAU N° IV

Lapins irradiés à 3.200 r. (dans les conditions déjà indiquées)

Nombre |Lapins témoins. Cuisses/Lapins frictionnés sur|Lapins frictionnés sur de jours frictionnées avec del la cuisse droite avec| la cuisse droite avec depuis l’eau pendant 50 le solvant d'insuline] le solvant de l’insul’irra- jours. 30 jours et sur la| line 50 jours et sur la diation cuisse gauche avec de] cuisse gauche avec l’eau. Insuline 38 jours.

4-5 Aucune altération. Aucune altération. Aucune altération. Epilation sur les deux|Epilation sur les deux|/Aucune altération. 10-14 cuisses, sur les Zônes| cuisses, plus imporirradiées. tante à droite, avec déjà une pigmentation. Epilation plus impor- Même aspect. Début, d'épilation, sur 15-16 tante et desquama- la cuisse gauche. Pas tion furfuracée sur encore d’altération à les cuisses. droite.

Epilation encore in-| Début d’épidermite des| Epilation de toute la complète ; quelques! deux côtés. zône irradiée sur la 18-20 zônes d’épidermite cuisse gauche avec sur les deux cuisses. épidermite. Pas d’al- 6 tération à droite.

Epilation de toute la|Epidermite nette des| Epidermite plus accen- 22-26 zône irradiée et ac-| deux côtés. tuée sur la cuisse centuation de l’épi- gauche. Epilation de dermite des deux toute la région et côtés. début d’épidermite sur la cuisse droite.

Accentuation de l’épi-| Début de cicatrisation| Epidermite des deux 29-32 dermite des deux) de l’épidermite, égale) côtés mais plus côtés - avec ten-| des deux côtés. accentuée à gauche. dance à la cicatrisa- Déjà une certaine sation. tendance à la cicatrisation. ; 36 Tendance accentuée à|Tendance accentuée à|Tendance à la cicatrisa-

cicatrisation.

la cicatrisation.

tion des deux côtés.

2, he

Les pattes des lapins frictionnées avec le solvant de l'insuline ent parfois montré de l’épidermite, mais jamais avant 23 jours. Cette épidermite a cicatrisé spontanément en quelques jours.

En résumé, on peut dire que dans ces expériences, tous les phénomènes de réaction provoqués par l’application des rayons X à la patte traitée par l'insuline, soit en solution, soit en pommade, sont apparus plus précocement et ont été plus accentués.

Pour confirmer ces résultats, une autre série d’expériences a été laite avec des doses de rayons X de 3.200 et 4.000 r., les conditions d'irradiations étant les mêmes. Les conditions expérimentales ont encore été variées; par exemple, chaque animal d’un nouveau lot de lapins reçut aux deux pattes des frictions d'insuline et de solvant. Avec des doses de 4.000 r., il se produit déjà 4 jours après l’irradiation, des phénomènes d'épilation, de pigmentation, de desquamation, du côté traité par l’insuline.

En ce qui concerne l’application thérapeutique de ces faits, on peut done déjà dire que la sensibilisation à l’action des rayons X, due à l’application locale d'insuline peut être utilisée en thérapeutique.

En résumé, Gomès Da Costa conclut de ses expériences :

1° que les rayons X aux doses de 1.200 et 1.600 r. provoquent sur la peau du lapin, des phénomènes d'épilation et de desquamation de l’épiderme ;

2° qu'aux doses de 3.200 et 4.000 r., les rayons X provoquent chez les mêmes animaux des phénomènes d’épidermite avec mise à nu du derme, mais en général sans signe de dermite ;

3° une application locale d'insuline en friction sur la peau normale du lapin après épilation, provoque une apparition plus précoce et plus intense des symptômes de réaction cutanée aux rayons X:

4° tous les symptômes de réaction cutanée aux rayons X disparaissent plus précocement et plus rapidement sur les cuisses frictionnées avec la pommade à l’insuline que sur la deuxième euisse témoin ;

o° les injections d’insuline aux doses ci-dessus ne paraissent pas sensibiliser la peau des lapins à l’action des rayons X.

C) Conclusions thérapeutiques

Gomès Da Costa s'appuyant sur ces expériences, en tira les conclusions thérapeutiques qu'il applique dans les observations suivantes :

OBSERVATION I. — R.C., homme de 48 ans. Apparition depuis six ans, sur la partie droite de la région frontale, d'un nodule induré, indolore, de la grosseur d’un grain de blé. La lésion a grandi et s’est ulcérée pour, au bout de deux ans, présenter une forme cireulaire de 2 em. 5 de diamètre.

FO

Le malade a été opéré, mais la lésion à récidivé. A la date de l'observation, on note, dans la portion droite de la région frontale, une ulcération cireulaire à bords réguliers, de 3 em. de diamètre, à bords proéminents, durs, indolores ; le fond en est granulé, infecté, saignant facilement au toucher. Une biopsie révéla l’existence d’un carcinôme baso-cellulaire.

Institution du traitement par rayons X (du 11 au 23 avril 1932), à la dose quotidienne de 100 r. (dose totale : 1.200 r.; durée : 1 heure 42 minutes; distance foyer-peau : 50 cm.; filtre : 1 mm.; voltage : 190 kv; int. 4 mA). Deux semaines plus tard, l’ulcération se présentait avec le même aspect qu'avant l’irradiation.

On fait alors une application locale d'insuline (Schering-Kahlbaum) en solution concentrée à 100 u. el. pour 5 ce. La lésion commence à se dessécher et la cicatrisation commence à se faire, d’abord très lentement.

On fait alors une nouvelle série de rayons X (du 10 au 23 août) avec une même dose totale et dans les mêmes conditions d'irradiation.

Le 30 août, l’ulcération était cicatrisée et s’est maintenue telle jusqu’à maintenant (10 janvier 1933).

OBSERVATION II. — A.M.P., femme de 53 ans. Cette femme est venue pour la première fois consulter à l’Institut le 7 janvier 1929. Elle raconte que douze ans auparavant, il lui est apparu sur le côté gauche du nez, au niveau de la narine, une sorte de petite nodosité qui, six ans après, s’est ulcérée et a augmenté jusqu’à environ 1 pouce de diamètre. Une biopsie pratiquée alors révéla un carcinôme baso-cellulaire, La malade fut traitée aux rayons X, pendant une durée totale de trente heures d'application. Le 22 avril 1929, l'ulcération était cicatrisée et se maintint jusqu’en mars 1931, date de la récidive.