‹ Quelques cas d'intoxications par les gaz d'explosion dans la guerre de minesChapitre 15 sur 20 · OBSERVATION X · texte numérisé non relu

OBSERVATION X

Ch..., Claude, entré le 28 août, évacué sur H. O. E. le

4 septeribié 1916.

Agitation, subdélire. Morsures de la langue. Face légèrement cyanosée, mydriase. Température, 3802.

Le lendemain, le malade a repris conscience, mais la somnolence persiste, de même que la mydriase. Céphalée violente, bourdonnements d'oreilles. Exagération des réflexes tendineux. Trépidations épileptoïdes. Convulsions rythmées des membres du côté droit, se reproduisant toutes les minutes. Le quatrième jour, ascension brusque de la température, 39°5, suivie d'une descente progressive. Lors de son évacuation, le 4 septembre, les convulsions rythmées persistent toujours, ne se reproduisant plus que: toutes les dix minutes (D' Chancenotte).

OBsErRvATION XI

B..., Claude, entré le 13 septembre, évacué sur H. 0.E. le 25 septembre 1916.

Entré dans la galerie avec le malade de l’observation XIII, ce sapeur fait quelques pas, et tombe. Il est ramené de suite. Face vultueuse, cyanosée ; agitation délirante, morsures de la langue.

Mydriase. Hyperesthésie, :exagérätion des ‘réflexes, trépidation épileptoïde, convulsions rythmiques de l'avantbras droit, toutes les vingt secondes. Position en chien de fusil. Température, 38r.

Le malade est soumis à un traitement énergique : saignée générale, oxygène en injections sous-cutanées. Ponction lombaire : elle donne issue à un liquide légèrement HE tendu, mais très clair.

Le deuxième jour (15 septembre), la MAPS monte à 4o°2; état très inquiétant pendant deux jours, puis amélioration progressive : retour de la conscience. La céphalée persiste malgré une deuxième ponction lombaire, le malade ne peut soulever la tête du plan du lit sans avoir des vertiges. Ralentissement du rythme des convulsions

qui sont tombées à une par dix minutes, lors de son départ (D' Chancenotte).

OnsErvATION XII

B..., Noël, entré le 22 mai 1915. Décès le 1°° juin 1916. Rentre dans un état d'agitation extrême ; obnubilation complète. Mydriase bilatérale intense. Morsures de la langue. Hyperesthésie généralisée et convulsions des membres droits, se reproduisant toutes les quinze secondes. Les troisième et quatrième jours, légère amélioration : disparition de la mydriase, la conscience semble revenir, le malade répond un peu aux questions qu'on lui pose, puis

‘retombe dans la somnolence.

Le cinquième jour, réapparition de la mydriase, le malide ést en chien de fusil, les convulsions, progressivement ralenties jusqu'à une toutes les deux minutes, se reproduisent toutes les dix secondes. La température monte brusquement à 40°5; pouls, 60.

Ponction: lombaire faite le 26 mai: on retire un liquide très clair, légèrement hypertendu. Rien dans les urines.

Progressivement, le coma s’accentue, le relâchement des

Ne sphincters apparaît, la face se eyanose, le corps se marbre de plaques lie de vin; décès le 1° juin: :

Nécropsie. — Congestion intense de l'encéphale et des méninges qui ont uné teinte rouge noir. Petites hémorragies au niveau des ventricules latéraux. Hypophyse congestionnée. Il existe un: piqueté hémorragique sur le cervelet et le long de la moelle; les méninges rachidiennes sont également congestionnées.

Poumons, foie et reins normaux; un peu de congestion de la rate et des surrénales. Cœur légèrement hypertrophié.

En somme, congestion cérébro-médullaire intense sans infection (D' Chancenotte).

OBsERVATION XIII

M..., Léon, entré le 13 septembre. Décès le 14 septembre

Entré dans la galerie, en même temps que le malade de l'observation XI, il n’y fait que quelques pas et tombe : il est retiré après son camarade.

Deux heures après son entrée, température 4o°7, malade excessivement agité, convulsions généralisées, relâchement des sphincters, Meurt quelques heures après son entrée.

Nécropsie. — Congestion cérébro-médullaire intense (D' Chancenotte). | i

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