OBSERVATION IV

P... Marie-Jeanne, âgée de 22 mois, née le 13 février 1926. Antécédents heréditaires : néant.

Antécédents personnels : née à terme, nourrie au sein un mois. Fait ses premiers pas à dix mois. Aucune maladie antérieure.

Le médecin traitant est appelé en avril 1928. Les parents signalent un changement complet de caractère depuis 15 jours. L'enfant jusque là très gaie pleure pour des motifs futiles et devient capricieuse. La mère signale également à cette époque de l’insomnie nocturne et de la somnolence diurne. L'enfant reste des heüres sur une chaise, 1echerche l'obscurité. Anorexie marquée surtout pour les aliments solides. Amaigrissement. Il y a du refroidissement des extrêmités mais les réflexes sont normaux.

L'état reste stationnaire jusque juin. À ce moment, la petite malade refuse de marcher et accuse des douleurs, assez intenses, dans la continuité des membres. On observe également à ce moment une moiteur très accusée des mains et des pieds à laquelle s'ajoute après 5 ou 6 jours un érythème violacé remontant jusqu’à mi-bras et mi-cuisses. Ces régions sont extrêmement froides mais peu douloureuses, dès lors, au toucher. La température maxima est de 36° 8, minima 350 9.

Le 12 juin, apparition de troubles visuels non étiquetés, la famille ayant refusé l'avis d’un spécialiste. Les autres symptômes persistent, inchangés Le 15 juin, quelques vomissements en fusée.

ANR OYEE

C'est à ce moment que nous voyons l'enfant pour la première fois. C'est un véritable squelette. L'examen objectif est par ailleurs négatif. Aucun signe méningé, réflexes normaux, pas d’inégalité pupillaire ni de signes péritonéaux. A noter pourtant de la constipation. La ponction lombaire donne un résultat négatif.

Le retour à la santé, progressif, se fait en sept mois. La petite est revue en 1929, 1931 et 1933 et ne présente aucune séquelle.

OBSERVATION V. Juin 1926.

G... Henri, 32 mois.

17 enfant, né à terme. Nourri exclusivement au sein durant un an.

Pas d’antécédents héréditaires.

Première dent à 5 mois et premiers pas à treize mois. A fait comme maladie antérieure une gastro-entérite bénigne à sept mois.

Depuis un mois l’enfant refuse de marcher par suite de douleurs dans les membres inférieurs. Le médecin de famille ne constate cependant rien d’anormal au niveau de ces membres ni aux articulations. Un examen radiographique est négatif. Après la première semaine de douleurs est survenue de l’agitation sans fièvre (maximum 37° 2). L'enfant devient grognon et refuse toute alimentation sans cependant présenter de troubles digestifs. Bientôt apparaissent des transpirations abondantes. Ses extrémités sont froides, lie de vin. La mobilisation des membres réveille alors des douleurs très vives. Réflexes normaux. L'insomnie est totale — diurne et nocturne. L'enfant est en perpétuel état d’agitation dans son lit. Il crie sans interruption et n’est calmé que par des doses élevées de gardenal. Cette insomnie totale persistera durant toute la durée de la maladie. Pas de troubles visuels. Pas de signes méningés. La P. L. est négative. La calcémie est normale. Rien dans les urines.

Les éruptions sudorales ont été compliquées de folliculite et de pyodermite.

Tout est rentré dans l’ordre en septembre 1926 mais l’amaigrissement a été énorme. ;

Le petit malade a été revu à plusieurs reprises. Aucune séquelle.