OBSERVATION VI

L... Pierre, 3 ans, né le 15 avril 1030. Pas d’antécédents héréditaires.

Nourri au sein jusque l’âge de 13 mois. À 6 mois, il pèse 8 kg 100. Vaccination antivariolique à 2 mois et demi. À 12 mois, il fait une bronchite sans complications. Première dent à 8 mois, premiers pas à 17 mois. L'enfant se développe normalement jusqu’en Août 1932. À ce moment, insomnie nocturne et somnolence durant la journée. Pas de fièvre. Vers le 15 Août, violentes douleurs abdominales survenant par crises paroxystiques : pas de vomissements et les selles sont régulières. À la fin de ce mois, apparition d’un erythème occupant les quatre membrés, violacé au niveau des pieds et des mains : il s'accompagne de transpirations abondantes, généralisées à tout le corps : l'enfant doit être changé complètement de linge 4 à 5 fois par jour. Ces transpirations persistent jusqu'en Octobre accompagnées bientôt au niveau des extrêmités d’une desquamation abondante et récidivante. Les crises douloureuses durent jusqu’au 10 Novembre mais jamais de vomissements ni de fièvre. Pas de réaction péritonéale, quelques battements épigastriques. Le 21 Novembre, sur l'abdomen se forment des placards érythémateux de la largeur d’une paume de main et très douloureux : durée de 4 jours.

L'amaigrissement qui avait commencé dès le début des accidents ne fit qu’augmenter et le 30 Novembre l'enfant est dans unétatsquelettique. Ce n’est que quatre mois et demi après le début des accidents que les symptômes s’amendent.

Au point de vue des examens de laboratcire, P. L. normale — caicémie normale — urines normales — 20 centigrammes d’urée. Examen radiographique des poumons et de l'abdomen, négatif.

OBSERVATION VII Mars 1933.

B... Anna. 3 ans. C’est un 2m enfant. L’aïné à 9 ans, bien portant. La mère a fait une perte de 3 mois. Elle est rhumatisante. Le père

est bien portant.

Née à terme et nourrie au biberon (iait Nestlé). 1re dent à 5 mois,

premiers pas à 13 mois. \

Elle est malade depuis 5 mois. Le début a été marqué par des troubles du caractère : tristesse et asthénie. L'enfant refuse de jouer, de marcher. Elle s’alimente avec peine, amaïigrissement, Cet état de langueur avait inquiété parents et médecin traitant qui craignaient l’évolution d’une méningite tuberculeuse. Pourtant, il n'y eût jamais de signes méningés nées. et 3 P. L. avaient fourni un L. C. R. non hypertendu, sans éléments anormaux. L’albumine variait entre 0,25 et 0,30. Cv n'est qu'après 4 mois que l'enfant aura des fourmillements puis de véritables douleurs dans les membres bientôt accompagnées d’impotence fonctionnelle. Les rétlexes existent maïs sont affaiblis. Quelques douleurs abdominales et battements épigastriques. Ni vomissements ni diarrhée, légère constipation. Dans la journée, l'enfant, le masque figé, reste immobile. La nuit, il pleure et a des cauchemars. — Les transpirations, localisées d’abord aux membres, sur érythème violacé typique, ne sont apparues qu’il y y à 12 jours: elles sont très abondantes.

Les réactions électriques des muscles sont normales, comme le résultat de l'examen des yeux, du sang, des urines et du L. C. R. La guérison se fait en 8 mois. A la fin de la maladie (Août 1933) le poids est de 10 kg 500.

Récidive. le 15 Novembre. Début par des crises abdominales violentes sans vomissements ni constipation. Battements épigastriques. Réapparition du syndrome sudoral moins marqué avec douleurs dans les membres. À nouveau amaigrissement et chute totale des cheveux qui repoussent en janvier 1934. Les troubles du caractère au cours de cette récidive furent moins marqués et l'enfant s’alimentait moins difficilement qu’à la 1r° atteinte, ma's l’asthènie était complète. Cela a duré deux mois. Tous les examens à nouveau pratiqués ont été négatifs.