OBSERVATION VIII

(. Annie. Date de naissance : 20 Novembre 1932.

Unique enfant. Nourrie au sein 2 mois. puis 3 mois au lait Nestlé ; enfin, au lait frais. Vaccinée au B. C. G. et au vaccin antivariolique. Rien à signaler dans les antécédents héréditaires. Elle nous est adressée par son médecin à notre consultation de l'hôpital Saint-Antoine pour un amaigrissement de 730 grammes en 20 jours.

Bien que l'enfant n'ait ni fièvre, ni troubles digestifs (mais une anorexie très marquée), ni sucre ni albumine dans les urines, bien qu'une fonction lombaire n'ait rien révélé d’anormal, l'enfant est hospitalisée.

Elle crie jour et nuit. Elle remue cependant facilement bras et jambes. Pas d'hémorragies gingivales, pas de réaction péritonéale, pas de fièvre. Examen des oreilles négatif. Pas de signes méningés, pas de signes de rachitisme. Ce qui nous frappe, c’est un erythème rouge sombre des pieds remontant jusqu'aux genoux, et des mains remontant au-dessus du coude. Les extrémités sont moites. Sur le corps, la sœur du service nous signale des transpirations abondantes.

Après les cris du début (durée 9 jours) l'enfant tombe dans une somnolence marquée. Elle dort, elle transpire, elle desquame, c’est tout ! Elle refuse de s’alimenter. On la gave (lait Nestlé) : la constipation du début disparaît.

Une légère éosinophilie de 2 % est à signaler à l'examen hématologique. Radiographie du thorax et du squelette négative. 3 P. L. normales (albumine : 0,27). Urines : ni sucre ni albumine.

La somnolence dure 11 jours, puis l'éveil est progressif mais avec réapparition des crises nocturnes. Les phonémènes sudoraux avec desquamation ont duré deux mois. Les extrémités sont restées violacées et comme mortes durant quatre mois.

La reprise progressive du poids s’est faite en 3 mois.