INTRODUCTION

L'opinion classique actuelle est que la fièvre typhoïde est fonction du bacille d'Eberth. Son étiologie se rapporte exclusivement à ce bacille et, si l’on parle de la complicité du terrain, on n'’insiste guère sur cette influence causale seconde et secondaire. Les bacilles d'Eberth pullulent dans notre ambiance, infectant les eaux, souillant nos aliments, altérant l’air que nous respirons et, parmi les gens avec qui le commerce de la vie nous met en contact, nous devons être pris de crainte car tous, sains ou anciens malades, ils sont susceptibles d’être des recéleurs de germes typhiques. Nous vivons dans un véritable enfer microbien !

Sans vouloir faire le procès du bacille d'Eberth, nous avons essayé, troublé par l'absolu d'une doctrine qui rattache si étroitement la maladie au microbe, de rechercher si cette maladie n’est pas encore plus étroitement liée au terrain, à l’organisme qui, selon son état de résistance, triomphera de la cause susceptible de linfecter ou sera vaincu par elle.

C'est à ce but que nous avons consacré notre thèse inaugurale qui nous a été inspirée par M. le Docteur Micheleau. Après avoir exposé, dans une première partie, la théorie de la contagion et les conceptions de l’école allemande qui apportent comme une consécration à la théorie classique de l’unité et de la spécificité bactériennes de la fièvre typhoïde, nous nous demanderons si cette doctrine doit être

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acceptée avec son exclusivisme et nous développerons, dans la seconde partie, la plus importante, de notre travail, la théorie de l’autogenèse de la dothiénentérie.

Réunissant les faits plaidant en sa faveur, nous essaierons de montrer que le saprophytisme, admis ou tendant à être admis pour d’autres infections, peut-être logiquement attribué à la fièvre typhoïide.

Réhabilitant ainsi l'influence du terrain et de toutes les causes dites secondes, nous tâcherons de les mettre à leur vraie place dans le cadre étiologique de la maladie, d’où elles n’excluent pas d’ailleurs la cause considérée classiquement comme première et efficiente car, si la théorie de l’autogenèse est, au point de vue doctrinal pur, éloignée de la conception classique, elle peut se concilier avec elle, quant aux enseignements de l'hygiène et de la prophylaxie.