CONCLUSIONS
D’après les observations de 64 cas de méningite cérébro-spinale à méningocoques chez des soldats traités à l'Hôpital Villemin, nous concluons que :
La méningite cérébro-spinale est une affection saisonnière, prédominante pendant l’hiver, avec maximum au commencement du printemps.
Elle a montré une prédilection marquée Une les classes jeunes.
Ce n’est pas une Ne très contagieuse, quelques cas simultanés ont pu seuls être observés.
L'agent de contage, le méningocoque, peut être mis en évidence dans le rhino-pharynx des méningitiques et des porteurs de germes sains qui jouent un certain rôle dans la propagation de la maladie.
La méningite cérébro-spinale ne se présente pas toujours sous sa forme classique ; dans le plus grand nombre des cas, le début est brusque, mais il peut être progressif et même lent.
Les symptômes habituels ne sont pas toujours la règle ; il faut tenir compte des signes exceptionnels
Les LE
herpès, purpura, qui, dans les formes frustes, peuvent aiguiller le diagnostic.
Les complications sont assez variées : arthropathies, épididymites, surdités, manifestations nerveuses, mais peu fréquentes.
L'évolution de la méningite cérébro-spinale n’est pas toujours identique, il y a des formes suraiguüës, abortives, à rechutes et des formes prolongées pouvant rappeler la fièvre intermittente ou un état septicémique banal.
L'étude du liquide Re est inséparable de l’examen clinique. Ne pas conclure : liquide clair égale méningite non méningococcique ;'faire pratiquer alors l’examen cytologique et bactériologique: Un liquide louche n’est pas toujours la signature du méningocoque, penser à la possibilité de la présence du pneumocoque, du streptocoque, ete.
Le diagnostic doit avoir pour base : l’examen clinique, la ponction lombaire, les recherches de labora- toire et l’évolution même de la maladie.
Quant au traitement, agir d’une part contre le méningocoque par un sérum polyvalent après la première ponction lombaire, puis par un sérum spécifique, après détermination du type de méningocoque en cause, Si ce n’est pas possible, continuer les injections de sérum polyvalent, jusqu’à modification du liquide céphalo-rachidien ; d’autre part, instituer un traitement symptomatique.
Il faut connaître les accidents sériques et principa-. lement ceux qui apparaissent tardivement, pour ne pas les confondre avec une reprise de la méningite.
