BARDIN
complètement disparu et le chef de service a autorisé la mobilisation et le lever de la femme. Cette phlébite, qui a donc duré un mois, a évolué sans élévation de
température. Le pouls, rapide le premier jour, est bien tôt redevenu normal. -
L'examen obstétrical, pratiqué le 23 avril, montre une tête au-dessus du détroit supérieur qui ballotte.
Le promontoire est accessible à bout de doigt et élevé.
Le 15 mai, à l'apparition des premières douleurs, la femme est transportée à la salle de travail. La rupture spontanée, tempestive de la poche des eaux, a lieu à 18 heures. Liquide normal. Bruits du cœur bons. :
À 18 h. 45, accouchement spontané à terme, dégagement en occipito-pubienne, naissance d’une fille vivante pesant 3.700 grammes.
À 19 h. 5, délivrance naturelle complète : poids du placenta : 500 grammes.
Pouls : 88.
Température : 37,5. |
Suite de couches normale sans élévation de température. ——
Voilà donc une phlegmatia alba dolens, se déclarant au 7€ mois d’une grossesse, chez une femme très constipée, présentant des céphalées, des sueurs, de l’asthénie et évoluant sans modifications dans la courbe de température.
Pouvons-nous attribuer à cette phlébite une origine colibacillaire? Il nous semble que cette hypothèse est assez vraisemblable.
qui durent 3 à 4 jours. 3
Obs. IV. — - Madame F, Angie. 1Pare de 20 : ans.
| Anlécédents héréditaires : Père et mère bien portants. Æ
Gollatéraux bien portants.
Antécédents physiologiques : Née à terme. Elevée au biberon. Premiers pas vers 11 mois.
Réglée à 13 ans. Règles douloureuses, D doantes . Antécédenis pathologiques : rougeole.
- Pas d’autres maladies antérieures. Se PE Des
PE
Andécédenis obslétricaur + première grossesse actuelle en LE =
Dernières règles le 25 août 1923.
La femme vient consulter à la maternité le 29 mars
1924, se plaignant de fourmillements dans le membre
inférieur gauche et d’un œdème de la cheville. Elle entre
à la maternité et l’on voit l’æœdème gagner progressivement le mollet, puis la cuisse. C’est un œdème blanc, ferme, peu douloureux. Le membre cylindrique a pres- - que doublé de volume. Légère hydarthrose du genou. En présence de ces symptômes qui ont évolué, sans élévation de température, sans accélération du pouls, on fait le diagnostic de phlegmatia alba dolens du membre
inférieur gauche.
Interrogée au point de vue de sa gestation, la femme nous dit ne pas avoir ressenti les troubles sympathiques de la grossesse, Elle a perçu les mouvements ac-
tifs du fœtus Vers 5 mois.
dE Au palper, on trouve un siège en bas, la tête étant
dans l’hypochondre gauche. Dos à gauche. Enfant
vivant.
On immobilise le membre gauche dans une gouttière
‘ouatée. Le 9 mai, l’œdème ayant complétement disparu,
le professeur Boufte-de-Saint-Blaise, ramène la tête au détroit supérieur. Le dos est à gauche.
Quelques jours après, la femime quitte l’hôpital et rentre chez elle. Le 8 juin, à l'apparition des premières douleurs, la femme est transportée à la salle Lachapelle, . où elle est admise avec le diagnostic suivant :
Hauteur utérine : 32 cms.
Tête mobile.
Enfant vivant.
Lé 9 juin, à 6 h. 35, rupture spontanée de la poche
des eaux. Liquide fortement teinté de méconium. Bruits
du cœur irréguliers et lents. Dilatation complète.
A 7 heures, application du forceps Tarnier sur sommet en gauche antérieur. Prise dans la partie moyenne de l’excavation. Rotation artiticielle et descente. Extraction d’un garçon facilement ranimé pesant 3.250 grammes. Délivrance naturelle. Membranes incomplètes. Poids du placenta : 615 grammes. Hémorragie après la délivrance.
Réfection du périnée.
Suite de couches fébrile. La courbe de température retombe à la normale le 152 jour après l'accouchement et la femme quitte la maternité le 20e jour.
