LE LABORATOIRE

Trouver le BK. dans une lésion, c’est porter le diagnostic de tuberculose. I1 faut se souvenir cependant que si le BK. est retrouvé :

— dans l’expectoration, dès le stade du complexe primaire pour Dufourt ;

— dans les urines, dès l'examen direct chez 90 % des tuberculeux rénaux (Chevassu).

il est rare dans les liquides de ponction de pleurésie, d’hydarthrose, d’abcès froid. C’est alors l’absence de germe (pus aseptique) associée à une forte lymphocytose, qui constitue une forte présomption en faveur de la tuberculose.

Mais dans tous les cas où le BK. reste introuvable et où cependant, le contexte est en faveur de la tuberculose, il ne faut pas se contenter d’un test négatif. Seul un test positif a une valeur formelle. Il est fourni par l’inoculation au cobaye, véritable pierre de touche du diagnostic.