DEFINITION DE LA TUBERCULOSE MIXTE

Dans le langage phtisiologique, un nouveau terme a, depuis quelques années, pris droit de cité : celui de « TUBERCULOSE MIXTE ».

Il ne semble pas, au premier abord, soulever quelques contradictions. Cependant, la définition de ce néologisme n’est pas aussi simple, après réflexion, qu’elle veut bien le paraître. De nombreuses discussions à son sujet ont donné lieu aux interprétations les plus variées.

Est habituellement considéré comme tuberculeux mixte, le tuberculeux qui présente simultanément :

1° Une tuberculose pulmonaire.

2° Une ou plusieurs lésions tuberculeuses extra-pulmonaires. Cependant, l’association chez un même malade, d’une tuberculose pulmonaire et d’une tuberculose hépatique ou méninvée ne suffit pas à lui conférer le titre de tuberculeux mixte.

Il faut donc préciser la définition et dire :

Une tuberculose mixte est une tuberculose viscérale (pulmonaire ou autre) associée à une tuberculose extra-viscérale. Mais un tuberculeux pulmonaire qui présente une tuberculose rénale est considéré comme un tuberculeux mixte et, inversement, un tuberculeux porteur à la fois d’une lésion rénale et d’une lésion ostéo-articulaire ne l’est pas.

Le problème doit être serré de plus près, et dans cette formule basée sur les localisations des lésions, il semble plus simple de faire un choix des localisations extra-pulmonaires les plus fréquentes de la tuberculose, d'associer chacune d’en-